肺腺癌手術(shù)一年后復查哪些項目
肺腺癌術(shù)后一年復查需重點(diǎn)監測腫瘤復發(fā)及轉移，常規項目包括胸部CT、腫瘤標志物檢測、腹部超聲、頭顱MRI及骨掃描。
1、胸部CT：
高分辨率CT可清晰顯示肺部殘留病灶、新發(fā)結節及縱隔淋巴結狀態(tài)。薄層掃描能發(fā)現毫米級病變，對早期復發(fā)診斷敏感度達90%以上。需關(guān)注手術(shù)殘端、對側肺野及胸膜是否存在異常密度影。
2、腫瘤標志物：
CEA、CYFRA21-1等指標動(dòng)態(tài)監測具有預警價(jià)值。術(shù)后持續升高提示可能存在微轉移灶，需結合影像學(xué)排查。但需注意炎癥、吸煙等因素可能造成假陽(yáng)性。
3、腹部超聲：
篩查肝臟、腎上腺等常見(jiàn)轉移部位。肝轉移初期多表現為低回聲結節，晚期可見(jiàn)牛眼征。超聲無(wú)輻射且成本低，適合作為常規篩查手段。
4、頭顱MRI：
增強MRI對腦轉移灶檢出率優(yōu)于CT，能發(fā)現3毫米以上病灶。典型表現呈環(huán)形強化伴水腫帶。無(wú)癥狀腦轉移發(fā)生率約10%，早期發(fā)現可爭取立體定向放療機會(huì )。
5、骨掃描：
全身骨顯像可發(fā)現成骨性或溶骨性轉移。放射性濃聚灶需與退行性變鑒別，必要時(shí)行局部CT或活檢確認。骨轉移疼痛癥狀出現前6個(gè)月即可被檢出。
復查期間需保持規律作息，每日保證30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，增強心肺功能。飲食宜選用高蛋白食材如魚(yú)肉、豆制品，搭配西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。避免攝入腌制、燒烤類(lèi)食物。術(shù)后戒煙至關(guān)重要，持續吸煙者復發(fā)風(fēng)險增加2-3倍。出現持續性咳嗽、骨痛、體重驟降等癥狀需立即就診。心理疏導有助于緩解復查焦慮，可通過(guò)正念冥想調節情緒。
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