半夜肚子疼加嘔吐怎么回事

博禾醫生
半夜肚子疼加嘔吐可能由急性胃腸炎、胃食管反流病、腸梗阻、膽石癥、食物中毒等原因引起,可通過(guò)藥物治療、調整飲食、補液支持等方式緩解。
多由病毒或細菌感染引起,常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒或沙門(mén)氏菌感染。表現為突發(fā)臍周絞痛、嘔吐腹瀉,可能伴隨低熱。治療需補充電解質(zhì)溶液防止脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌等藥物調節腸道功能。嘔吐嚴重時(shí)可短期應用多潘立酮緩解癥狀。
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激食管,引發(fā)劍突下灼痛伴反酸嘔吐??赡芘c晚餐過(guò)飽、高脂飲食有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米。藥物可選擇鋁碳酸鎂中和胃酸,或雷貝拉唑抑制胃酸分泌。
腹部手術(shù)后粘連或腸道腫瘤可能導致腸腔阻塞,出現陣發(fā)性絞痛、嘔吐膽汁樣物。體檢可見(jiàn)腸型及高調腸鳴音。需禁食胃腸減壓,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。腹部CT可明確梗阻部位及程度。
膽囊結石移動(dòng)至膽總管時(shí)引發(fā)膽絞痛,表現為右上腹劇痛向右肩放射,伴惡心嘔吐。進(jìn)食油膩食物易誘發(fā)。超聲檢查可發(fā)現結石,急性期需解痙止痛,反復發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌污染的食物后2-6小時(shí)發(fā)病。劇烈嘔吐伴中上腹痛,腹瀉可能不明顯。需留取嘔吐物送檢,輕癥者口服補液鹽,重癥需靜脈補液及抗生素治療。
出現夜間腹痛嘔吐時(shí)應暫時(shí)禁食,小口飲用淡鹽水防止脫水。記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及嘔吐物特征,嘔吐后漱口保持口腔清潔。避免自行服用止吐藥掩蓋病情,若嘔吐物帶血、腹痛持續加重或出現高熱,需立即急診處理?;謴推谶x擇米湯、藕粉等低渣飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食。
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