神經(jīng)型食物中毒是什么原因引起的
博禾醫生
神經(jīng)型食物中毒主要由肉毒桿菌毒素、河豚毒素、有機磷農藥、毒蕈堿及重金屬污染等五類(lèi)因素引起,可通過(guò)針對性解毒治療和預防措施控制。
肉毒梭菌在厭氧環(huán)境下產(chǎn)生的神經(jīng)毒素是常見(jiàn)致病因素,多見(jiàn)于發(fā)酵豆制品、罐頭等密封保存不當的食品。毒素阻斷神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放,導致對稱(chēng)性下行性癱瘓。臨床需早期使用肉毒抗毒素血清,并配合呼吸支持治療。
河豚內臟含有的河豚毒素通過(guò)阻斷鈉離子通道引發(fā)中毒,食用未經(jīng)專(zhuān)業(yè)處理的河豚后會(huì )出現口唇麻木、運動(dòng)障礙等癥狀。目前無(wú)特效解毒劑,以洗胃、血液凈化和對癥支持為主,病死率可達60%。
農藥污染食品后通過(guò)抑制膽堿酯酶活性導致中毒,表現為瞳孔縮小、大汗淋漓等毒蕈堿樣癥狀。需立即使用阿托品和氯解磷定等膽堿酯酶復活劑,嚴重者需血液灌流治療。
誤食毒鵝膏菌等含毒蕈堿的蘑菇會(huì )引發(fā)膽堿能亢進(jìn)綜合征,出現流涎、腹痛等癥狀。治療以阿托品拮抗為主,需警惕毒蕈的遲發(fā)性肝腎損害,必要時(shí)進(jìn)行器官功能支持。
鉛、汞等重金屬污染食品后蓄積體內,損害神經(jīng)系統引發(fā)中毒。典型表現為周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和腦病,需使用二巰丙磺鈉等金屬螯合劑驅排,同時(shí)脫離污染源。
預防神經(jīng)型食物中毒需重點(diǎn)加強食品儲存管理,避免食用不明來(lái)源的野生蘑菇和水產(chǎn)品,果蔬充分清洗去除農藥殘留,定期檢測食品中重金屬含量。出現頭暈、視力模糊等神經(jīng)系統癥狀時(shí)應立即就醫,保留可疑食物樣本供檢測。特殊人群如孕婦、兒童應嚴格避免高風(fēng)險食品,日常飲食注意膳食多樣化以減少單一污染物累積風(fēng)險。
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