細菌性食物中毒的對癥治療

博禾醫生
細菌性食物中毒可通過(guò)補液治療、抗生素應用、止吐止瀉藥物、腸道菌群調節、對癥支持等方式治療。細菌性食物中毒通常由沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、肉毒桿菌等病原體感染引起。
細菌性食物中毒常伴隨嚴重嘔吐腹瀉導致脫水,口服補液鹽可補充水分和電解質(zhì)。重度脫水需靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液,維持水電解質(zhì)平衡是基礎治療措施。
針對沙門(mén)氏菌、志賀菌等特定病原體感染可使用諾氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物。肉毒桿菌中毒需立即注射抗毒素血清,使用抗生素前需進(jìn)行糞便培養確定致病菌種類(lèi)。
蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉癥狀,鹽酸洛哌丁胺能抑制腸蠕動(dòng)。劇烈嘔吐可使用多潘立酮等止吐藥物,但需注意止瀉藥可能延緩毒素排出。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌等微生態(tài)制劑能恢復腸道菌群平衡。益生菌可競爭性抑制致病菌定植,修復受損腸黏膜屏障功能。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃需服用對乙酰氨基酚等退熱藥物,腹痛明顯者可短期使用山莨菪堿解痙。重癥患者出現神經(jīng)系統癥狀需心電監護和呼吸支持。
治療期間應保持清淡飲食,初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到低脂少渣的半流質(zhì)?;謴推谶m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐,避免辛辣刺激及高纖維食物。注意食品衛生安全,生熟分開(kāi)存放,肉類(lèi)充分加熱煮熟,剩余食物冷藏不超過(guò)24小時(shí)。出現持續高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即就醫。
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