兩個(gè)胳膊血壓不一樣是什么原因

博禾醫生
兩個(gè)胳膊血壓差異可能由測量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層、先天性血管異常等原因引起。
血壓計擺放位置不當、袖帶松緊度不合適或測量時(shí)肢體活動(dòng)可能導致讀數差異。建議使用經(jīng)過(guò)認證的電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,雙上肢自然平放于心臟水平,重復測量3次取平均值。
單側上肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成會(huì )導致血管彈性下降,可能與長(cháng)期吸煙、高血壓控制不良等因素有關(guān)。典型表現為患側脈搏減弱、血壓較健側低15毫米汞柱以上,可伴隨肢體發(fā)涼、麻木等癥狀。
該病變多由動(dòng)脈粥樣硬化或大動(dòng)脈炎引起,狹窄側上肢收縮壓常低于對側20毫米汞柱以上?;颊呖赡艹霈F患肢無(wú)力、橈動(dòng)脈搏動(dòng)延遲,嚴重時(shí)出現鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。
急性主動(dòng)脈夾層可造成雙側上肢血壓顯著(zhù)差異,通常超過(guò)30毫米汞柱。這類(lèi)患者往往有突發(fā)撕裂樣胸痛、面色蒼白等危急癥狀,屬于需要立即就醫的血管急癥。
少數人群存在先天性主動(dòng)脈弓發(fā)育異?;蛏现珓?dòng)脈走行變異,可能造成持續性的雙上肢血壓差。這類(lèi)情況多從青少年時(shí)期即可發(fā)現,通常不伴隨其他不適癥狀。
日常應注意保持規律血壓監測習慣,選擇血壓較高一側作為長(cháng)期監測部位。飲食建議采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日鈉鹽攝入控制在5克以?xún)?,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免需要爆發(fā)力的無(wú)氧運動(dòng)。發(fā)現雙上肢血壓差持續超過(guò)15毫米汞柱時(shí),應及時(shí)進(jìn)行血管超聲或CT血管造影檢查明確病因。
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