EB病毒嗜血細胞綜合癥的癥狀
EB病毒嗜血細胞綜合癥主要表現為發(fā)熱、肝脾腫大、血細胞減少、淋巴結腫大及皮疹等癥狀。該疾病通常由EB病毒感染引發(fā)免疫系統異常反應所致，需結合實(shí)驗室檢查確診。
1、發(fā)熱：
持續性高熱是典型早期癥狀，體溫常超過(guò)39攝氏度且對抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱多伴隨畏寒、乏力等全身癥狀，可能與病毒血癥及細胞因子風(fēng)暴有關(guān)。臨床需監測體溫曲線(xiàn)變化并排除其他感染性疾病。
2、肝脾腫大：
約80%患者出現進(jìn)行性肝脾腫大，體檢可觸及肋下3厘米以上脾臟。肝功能異常表現為轉氨酶升高和黃疸，嚴重者可發(fā)展為肝衰竭。影像學(xué)檢查能明確臟器腫大程度。
3、血細胞減少：
外周血三系減少是重要診斷依據，血紅蛋白低于90g/L、血小板計數小于100×10?/L、中性粒細胞絕對值小于1.5×10?/L。骨髓檢查可見(jiàn)噬血現象，與異常免疫激活破壞造血細胞有關(guān)。
4、淋巴結腫大：
頸部、腋窩等淺表淋巴結普遍腫大，直徑多超過(guò)1厘米且質(zhì)地偏硬。淋巴結病理可見(jiàn)T淋巴細胞浸潤及EB病毒編碼RNA陽(yáng)性，需與淋巴瘤進(jìn)行鑒別診斷。
5、皮疹：
約30%患者出現多形性皮疹，包括麻疹樣紅斑、丘疹或出血性瘀點(diǎn)。皮膚病變與血管炎或血小板減少相關(guān)，多分布于軀干和四肢，活檢可見(jiàn)淋巴細胞血管周?chē)櫋?/p>
患者應保持高蛋白、高維生素飲食，適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。急性期需絕對臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重臟器負擔。定期復查血常規和肝功能，觀(guān)察有無(wú)出血傾向或黃疸加重。注意口腔衛生預防繼發(fā)感染，出現持續高熱或意識改變需立即就醫?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，逐步恢復日常生活節奏。
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