做了視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼睛紅腫怎么回事

博禾醫生
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼睛紅腫可能由術(shù)后炎癥反應、手術(shù)創(chuàng )傷、眼壓波動(dòng)、感染或過(guò)敏反應引起,通??赏ㄟ^(guò)抗炎治療、降眼壓藥物、抗感染治療等方式緩解。
手術(shù)過(guò)程中對眼內組織的機械刺激會(huì )引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應,表現為結膜充血、眼瞼水腫等。這是機體正常的修復過(guò)程,一般術(shù)后3-5天達到高峰。醫生通常會(huì )開(kāi)具非甾體類(lèi)抗炎藥滴眼液如普拉洛芬,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素類(lèi)眼藥水控制炎癥。
鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)中牽拉眼外肌、縫合固定等操作可能造成結膜下出血或組織水腫。這種機械性損傷引起的紅腫多在1周內逐漸消退,期間可配合冷敷緩解癥狀,避免揉眼或劇烈活動(dòng)加重出血。
術(shù)中填充氣體或硅油可能導致暫時(shí)性眼壓波動(dòng),表現為眼球脹痛伴結膜充血。需要監測眼壓變化,醫生可能開(kāi)具降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,嚴重時(shí)需進(jìn)行前房穿刺等應急處理。
術(shù)后護理不當可能引發(fā)細菌性結膜炎或眼內炎,除紅腫外常伴有膿性分泌物、視力下降。需立即就醫進(jìn)行分泌物培養,使用廣譜抗生素如左氧氟沙星滴眼液,嚴重者需要玻璃體腔注藥治療。
部分患者對術(shù)后使用的抗生素眼藥水或消毒劑中的成分過(guò)敏,表現為眼瞼皮膚瘙癢、球結膜水腫。需停用可疑藥物,更換為不含防腐劑的替代藥品,必要時(shí)口服抗組胺藥物緩解癥狀。
術(shù)后需保持頭部特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復位,避免低頭、劇烈咳嗽等增加眼壓的行為。飲食宜清淡,多攝取富含維生素C的果蔬促進(jìn)傷口愈合,如獼猴桃、西蘭花等?;謴推诒苊庥斡?、蒸桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng),外出佩戴防護眼鏡。術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需按時(shí)復查眼底情況,若出現持續加重的紅腫疼痛、視力驟降或視野缺損,應立即返院檢查排除視網(wǎng)膜再脫落等并發(fā)癥。
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