禽流感病毒感染可以傳染嗎

博禾醫生
禽流感病毒可以人傳人,但傳播能力有限。禽流感病毒傳播途徑主要有直接接觸感染禽類(lèi)、接觸被污染環(huán)境、呼吸道飛沫傳播、母嬰垂直傳播、病毒變異導致人際傳播增強五種方式。
直接接觸患病禽類(lèi)或其分泌物是主要傳播途徑?;钋菔袌?chǎng)從業(yè)人員、禽類(lèi)養殖者因頻繁接觸禽類(lèi)羽毛、糞便而感染風(fēng)險較高。處理病禽尸體時(shí)未佩戴防護裝備可能導致病毒通過(guò)眼結膜或破損皮膚侵入。建議接觸禽類(lèi)后立即用肥皂水清洗暴露部位,職業(yè)暴露人群應接種禽流感疫苗。
病毒在潮濕環(huán)境中可存活數周,禽類(lèi)養殖場(chǎng)、活禽交易市場(chǎng)的籠具、飼料、水源被污染后具有持續傳播風(fēng)險。兒童在污染場(chǎng)地玩耍時(shí)接觸病毒污染物后揉眼摸鼻易引發(fā)感染。疫區環(huán)境需用含氯消毒劑徹底處理,普通人群應避免進(jìn)入活禽交易區。
患者咳嗽產(chǎn)生的含病毒飛沫可在1米范圍內造成傳播,護理密切接觸者需佩戴N95口罩。H5N1、H7N9等高致病性毒株引發(fā)的肺炎患者呼吸道分泌物病毒載量極高。醫療機構對疑似病例應實(shí)施負壓隔離,家屬探視需做好呼吸道防護。
妊娠期感染禽流感病毒可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,分娩時(shí)接觸母體血液和分泌物也可導致新生兒感染。確診孕婦需在負壓產(chǎn)房分娩,新生兒應隔離觀(guān)察兩周。哺乳期感染者乳汁中可檢出病毒,建議暫停母乳喂養改用配方奶。
病毒通過(guò)基因重組獲得持續人傳人能力是重大公共衛生風(fēng)險。2009年H1N1禽流感病毒與人類(lèi)流感病毒重組后引發(fā)全球大流行。監測顯示H5N8、H5N6等新型重組毒株人際傳播能力正在增強,需加強病毒基因測序和跨境防控合作。
預防禽流感需保持良好衛生習慣,處理生禽肉后徹底洗手,禽類(lèi)食品需煮熟至70℃以上。出現發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類(lèi)接觸史者應及時(shí)就醫,早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可降低重癥率。疫區居民應避免接觸野生禽鳥(niǎo),禽類(lèi)從業(yè)人員工作時(shí)應穿戴防護服和護目鏡,定期對養殖場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境消殺可有效阻斷傳播鏈。
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