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破傷風(fēng)致死率高嗎 如何預防破傷風(fēng)出現

神經(jīng)內科編輯 醫學(xué)科普人
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破傷風(fēng)致死率約為30%-50%,預防措施主要包括傷口處理、疫苗接種和被動(dòng)免疫。

1、傷口清創(chuàng ):

深度污染傷口需立即用生理鹽水沖洗,清除壞死組織和異物。動(dòng)物咬傷、生銹金屬刺傷等高風(fēng)險傷口應擴大清創(chuàng )范圍,必要時(shí)在醫生指導下使用過(guò)氧化氫溶液消毒。未及時(shí)處理的傷口可能成為破傷風(fēng)梭菌繁殖的溫床。

2、主動(dòng)免疫:

兒童應按計劃接種百白破疫苗,成人每10年需加強接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗。高危職業(yè)如建筑工人、農民等建議提前接種強化針。疫苗接種后產(chǎn)生的抗體可中和破傷風(fēng)痙攣毒素。

3、被動(dòng)免疫:

未全程接種疫苗者受傷后需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,其保護作用立即起效但僅維持2-4周。免疫球蛋白需在受傷后24小時(shí)內注射,與疫苗同時(shí)使用時(shí)應分不同部位注射。

4、抗生素預防:

對高風(fēng)險傷口可短期使用甲硝唑青霉素類(lèi)抗生素,抑制破傷風(fēng)梭菌繁殖??股夭荒芴娲庖呓臃N,需與疫苗或免疫球蛋白聯(lián)合使用。用藥需嚴格遵循醫囑,避免濫用導致耐藥性。

5、高危防護:

農業(yè)勞作時(shí)穿戴防護鞋避免土壤污染傷口,處理動(dòng)物糞便時(shí)戴手套。旅行前往醫療條件落后地區前應確認疫苗接種狀態(tài)。糖尿病患者需特別注意足部小傷口的管理。

日常應保持家庭環(huán)境清潔,及時(shí)處理碎玻璃等尖銳物品。運動(dòng)損傷后即使輕微擦傷也建議用碘伏消毒,野外活動(dòng)攜帶便攜式傷口清潔劑。孕婦產(chǎn)前檢查需確認破傷風(fēng)抗體水平,新生兒臍帶護理要嚴格無(wú)菌操作。出現牙關(guān)緊閉、苦笑面容等早期癥狀需立即就醫,破傷風(fēng)發(fā)病后需在重癥監護室進(jìn)行肌肉松弛劑和呼吸支持治療。

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