肺部感染和肺炎有什么區別

博禾醫生
肺部感染和肺炎的主要區別在于疾病范圍與嚴重程度,肺部感染是病原體侵入肺組織的統稱(chēng),肺炎特指肺泡和肺間質(zhì)的炎癥反應。肺部感染包含肺炎但范圍更廣,肺炎屬于肺部感染中較嚴重的類(lèi)型。
肺部感染涵蓋所有病原微生物引起的肺組織病變,包括支氣管炎、肺膿腫等。肺炎則專(zhuān)指病原體引發(fā)的肺泡和肺間質(zhì)炎癥,影像學(xué)表現為肺部實(shí)變或磨玻璃影。例如病毒感染可能僅引起支氣管炎而不累及肺泡,此時(shí)屬于肺部感染但不診斷為肺炎。
肺部感染的病原體包括細菌、病毒、真菌及寄生蟲(chóng)等,肺炎則以細菌性感染最常見(jiàn)。社區獲得性肺炎中肺炎鏈球菌占40%以上,而肺部真菌感染多發(fā)生于免疫功能低下人群,兩者病原譜存在交叉但側重不同。
肺炎通常出現高熱、鐵銹色痰、胸痛等典型癥狀,肺部感染癥狀更具多樣性。支氣管炎以咳嗽為主,肺膿腫表現為咳膿臭痰,肺結核則有低熱盜汗,不同感染部位的臨床表現差異顯著(zhù)。
肺炎需滿(mǎn)足影像學(xué)新發(fā)浸潤影加兩項臨床標準(發(fā)熱/白細胞異常/呼吸道癥狀)。肺部感染診斷更寬泛,支氣管鏡灌洗液培養陽(yáng)性或血清學(xué)證據即可成立,不一定需要影像學(xué)改變。
肺炎多需針對性抗感染治療,如細菌性肺炎使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素。肺部感染中病毒性支氣管炎以對癥治療為主,肺曲霉病需伏立康唑等特殊抗真菌藥,治療方案因病原體而異。
預防呼吸道感染需保持室內通風(fēng),每日飲水1500毫升以上,吸煙者應盡早戒煙。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如八段錦可增強肺功能,出現持續咳嗽超過(guò)兩周或痰中帶血需及時(shí)就診。冬季注意頸部保暖,糖尿病患者需嚴格控制血糖以減少感染風(fēng)險。日常飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果,體弱者建議接種肺炎球菌疫苗。
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