左睪丸有個(gè)小囊腫怎么回事

博禾醫生
左睪丸小囊腫可能由精液囊腫、附睪囊腫、睪丸鞘膜積液、炎癥反應或先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)超聲檢查確診并根據具體情況選擇觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療或手術(shù)治療。
精液囊腫是睪丸或附睪部位常見(jiàn)的良性病變,由于輸精管道局部阻塞導致精液積聚形成?;颊咄ǔo(wú)明顯癥狀,偶在觸摸時(shí)發(fā)現無(wú)痛性硬結。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的圓形液性暗區。體積較小且無(wú)癥狀者可暫不處理,定期復查即可。
附睪頭部好發(fā)的囊性病變,可能與附睪管擴張或梗阻有關(guān)。囊腫直徑多在1-2厘米,質(zhì)地柔軟有彈性??赡馨殡S輕度墜脹感,但很少影響生育功能。若囊腫增大壓迫周?chē)M織,可考慮穿刺抽吸或手術(shù)切除。
鞘狀突未完全閉合導致腹腔液體流入陰囊形成積液,表現為陰囊無(wú)痛性腫大。原發(fā)性積液多見(jiàn)于新生兒,成人繼發(fā)性積液可能與外傷、感染有關(guān)。透光試驗陽(yáng)性是其特征,大量積液影響活動(dòng)時(shí)可選擇鞘膜翻轉術(shù)治療。
慢性附睪炎或睪丸炎可能引發(fā)局部炎性囊腫形成,常伴有觸痛、陰囊皮膚發(fā)紅等表現。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,超聲顯示囊腫周?chē)餍盘栐鰪?。需針對原發(fā)感染使用抗生素,必要時(shí)配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
胚胎時(shí)期中腎管發(fā)育殘留可能形成睪丸旁囊腫,此類(lèi)囊腫壁較厚且內含膠凍樣物質(zhì)。通常生長(cháng)緩慢但可能壓迫輸精管影響精子運輸。青春期后持續存在的囊腫建議手術(shù)切除,避免繼發(fā)感染或扭轉。
日常需避免陰囊部位劇烈撞擊或長(cháng)時(shí)間壓迫,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲保持局部干燥。減少辛辣刺激食物攝入,適度運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。每月進(jìn)行一次睪丸自檢,重點(diǎn)觀(guān)察囊腫大小、質(zhì)地變化,若出現突然增大、疼痛加劇或皮膚破潰需立即就醫。定期男科隨訪(fǎng)檢查精液質(zhì)量和激素水平,尤其青少年患者需關(guān)注囊腫對睪丸發(fā)育的影響。
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