宮外孕和宮內孕有什么區別
關(guān)鍵詞：#宮外孕
宮外孕與宮內孕的主要區別在于受精卵著(zhù)床位置不同，宮內孕指受精卵正常著(zhù)床于子宮腔內，宮外孕則是受精卵在子宮腔外著(zhù)床。兩者差異主要體現在著(zhù)床部位、癥狀表現、診斷方式、處理方法和預后風(fēng)險五個(gè)方面。
1、著(zhù)床部位：
宮內孕受精卵著(zhù)床于子宮內膜，符合正常妊娠生理過(guò)程；宮外孕多發(fā)生于輸卵管（占比95%以上），少數見(jiàn)于卵巢、腹腔或宮頸。輸卵管妊娠可能導致輸卵管破裂，引發(fā)腹腔內出血。
2、癥狀表現：
宮內孕早期表現為停經(jīng)、惡心等早孕反應；宮外孕常出現陰道不規則出血伴單側下腹劇痛，嚴重時(shí)出現休克。約30%宮外孕患者早期無(wú)典型癥狀，易被誤認為先兆流產(chǎn)。
3、診斷方式：
兩者均需血HCG檢測和超聲檢查。宮內孕超聲可見(jiàn)宮腔內孕囊，血HCG隔日翻倍；宮外孕超聲顯示附件區包塊，血HCG上升緩慢，陰道探頭超聲診斷準確率達90%以上。
4、處理方法：
宮內孕定期產(chǎn)檢即可；宮外孕需根據病情選擇藥物治療或手術(shù)。未破裂者可用氨甲蝶呤抑制胚胎發(fā)育，已破裂者需緊急腹腔鏡手術(shù)，嚴重者需切除患側輸卵管。
5、預后風(fēng)險：
宮內孕可正常分娩；宮外孕治愈后10%-25%可能再次發(fā)生，輸卵管損傷可能導致不孕。術(shù)后需監測血HCG至正常值，避孕3-6個(gè)月后再備孕。
備孕女性出現停經(jīng)后應及時(shí)確認妊娠位置，既往有盆腔炎或宮外孕史者屬高危人群。日常需注意生殖系統衛生，避免多次人工流產(chǎn)。確診宮外孕后需嚴格遵醫囑復查，恢復期可適當補充鐵劑和蛋白質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月可通過(guò)輸卵管造影評估生育功能，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。
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