子宮切術(shù)后腹脹原因有哪些

博禾醫生
子宮切除術(shù)后腹脹可能由麻醉影響、術(shù)中氣體殘留、腸道功能未恢復、術(shù)后炎癥反應、飲食不當等原因引起。
全身麻醉藥物會(huì )抑制腸道蠕動(dòng)功能,導致胃腸動(dòng)力減弱。術(shù)后24小時(shí)內腸鳴音減弱或消失屬于正?,F象,可通過(guò)早期床上翻身活動(dòng)促進(jìn)恢復。
腹腔鏡手術(shù)中需注入二氧化碳建立操作空間,術(shù)后殘留氣體上移刺激膈肌。表現為肩部放射痛伴腹脹,通常3-5天可自行吸收。
手術(shù)創(chuàng )傷激活交感神經(jīng)反射,引起暫時(shí)性腸麻痹。特征為肛門(mén)排氣延遲,腹部叩診呈鼓音,術(shù)后2-3天未排氣需警惕腸梗阻。
手術(shù)區域組織水腫會(huì )壓迫腸道,炎性介質(zhì)直接作用于腸平滑肌??赡馨殡S低熱和白細胞升高,需與感染性腹膜炎鑒別。
過(guò)早進(jìn)食產(chǎn)氣食物或吞咽空氣均可加重腹脹。術(shù)后應遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,避免豆類(lèi)、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物。
建議術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始踝泵運動(dòng)預防靜脈血栓,24小時(shí)后嘗試床邊坐起。每日順時(shí)針按摩腹部3-4次,每次10分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)?;謴推诒3指叩鞍椎屠w維飲食,適量補充益生菌調節腸道菌群。如腹脹持續超過(guò)5天伴嘔吐或停止排便,需及時(shí)復查排除腸粘連等并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行盆底肌功能訓練。
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