新生兒黃疸素偏高的常見(jiàn)原因是什么

博禾醫生
新生兒黃疸素偏高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染因素、膽道閉鎖等原因引起。
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,出生后2-3天出現皮膚黃染,7-10天逐漸消退。這種情況無(wú)需特殊治療,增加喂養頻率促進(jìn)排便即可加速膽紅素排出。
母乳中含有某些成分可能抑制膽紅素代謝,通常在出生后1周出現,持續2-3個(gè)月。暫停母乳喂養3天后黃疸明顯減輕可確診,一般不影響健康,可繼續哺乳。
母嬰血型不合導致紅細胞大量破壞,常見(jiàn)于A(yíng)BO溶血或Rh溶血,出生24小時(shí)內即出現嚴重黃疸??赡芘c母體抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞有關(guān),通常表現為貧血、肝脾腫大等癥狀,需光療或換血治療。
新生兒敗血癥、尿路感染等可導致紅細胞破壞增加和肝臟處理膽紅素能力下降。通常伴隨發(fā)熱、喂養困難、反應差等癥狀,需抗感染治療同時(shí)配合光療降低膽紅素。
先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁排泄受阻,出生2周后黃疸持續加重,糞便呈陶土色??赡芘c胚胎期膽管發(fā)育畸形有關(guān),通常表現為肝臟腫大、皮膚瘙癢等癥狀,需手術(shù)重建膽道。
新生兒黃疸護理需注意保持充足喂養,每日哺乳8-12次促進(jìn)膽紅素排泄;自然光線(xiàn)下觀(guān)察皮膚黃染程度,重點(diǎn)檢查眼白和胸腹部;避免使用茵梔黃等中成藥,禁用酒精擦拭等土方法。出生7天后黃疸未減退、黃染蔓延至四肢或伴有精神差、拒奶等情況,應立即就醫檢查血清膽紅素水平。早產(chǎn)兒、低體重兒需更密切監測,必要時(shí)住院接受藍光治療。
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