腱鞘囊腫和腱鞘炎的區別是什么
腱鞘囊腫與腱鞘炎是兩種不同的手部疾病，主要區別在于病因、癥狀及治療方法。腱鞘囊腫是關(guān)節或腱鞘內液體積聚形成的囊性腫物，腱鞘炎則是腱鞘組織的無(wú)菌性炎癥。
1、病因差異：
腱鞘囊腫多因關(guān)節囊或腱鞘退行性變導致滑液異常積聚，常見(jiàn)于腕背側。腱鞘炎主要由肌腱反復摩擦腱鞘引發(fā)炎癥，長(cháng)期勞損、外傷或感染為誘因，好發(fā)于拇指屈肌腱（俗稱(chēng)“彈響指”）及腕部橈骨莖突（德奎爾萬(wàn)氏腱鞘炎）。
2、癥狀表現：
腱鞘囊腫表現為圓形包塊，質(zhì)地柔軟且有彈性，通常無(wú)痛或輕度壓痛，可能影響關(guān)節活動(dòng)。腱鞘炎以局部紅腫熱痛為主，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴隨肌腱卡壓彈響，嚴重時(shí)導致關(guān)節僵硬。
3、檢查方法：
超聲檢查可鑒別兩者：腱鞘囊腫顯示為邊界清晰的液性暗區，腱鞘炎則表現為腱鞘增厚伴血流信號增強。X線(xiàn)片用于排除骨關(guān)節病變，MRI對復雜病例有更高診斷價(jià)值。
4、治療原則：
腱鞘囊腫可通過(guò)擠壓破裂、穿刺抽液或手術(shù)切除治療，復發(fā)率約30%。腱鞘炎需制動(dòng)休息，采用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）、局部封閉注射或腱鞘切開(kāi)術(shù)，慢性病例需配合康復訓練。
5、預后特點(diǎn)：
腱鞘囊腫術(shù)后復發(fā)與關(guān)節活動(dòng)度相關(guān)，減少腕部負重可降低復發(fā)風(fēng)險。腱鞘炎預后與病程相關(guān)，早期干預多數可痊愈，延誤治療可能發(fā)展為肌腱粘連或永久性功能障礙。
日常需避免手部過(guò)度勞損，工作時(shí)采用正確姿勢并定時(shí)休息。囊腫患者可佩戴護腕減輕壓力，腱鞘炎患者建議溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若出現持續疼痛或功能障礙，應及時(shí)至骨科或手外科就診，避免自行擠壓或熱敷加重炎癥。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，有助于肌腱組織修復。
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