干咳胸疼呼吸困難怎么回事,怎么辦

博禾醫生
干咳胸疼呼吸困難可能由呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胸膜炎、氣胸等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
病毒或細菌感染上呼吸道時(shí),炎癥刺激氣管黏膜導致干咳,伴隨胸骨后疼痛。急性期可能出現短暫呼吸困難,與黏膜水腫相關(guān)。輕度感染可通過(guò)多飲水、霧化吸入生理鹽水緩解,合并細菌感染需使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。
支氣管黏膜炎癥反應會(huì )引起持續性干咳,咳嗽震動(dòng)牽拉胸壁肌肉導致疼痛。慢性支氣管炎患者可能出現活動(dòng)后氣促,與氣道狹窄有關(guān)。急性發(fā)作期可使用氨溴索化痰,配合布地奈德霧化減輕氣道炎癥。
肺部實(shí)質(zhì)感染時(shí)肺泡滲出物刺激會(huì )引起劇烈干咳,炎癥累及胸膜產(chǎn)生針刺樣胸痛。伴隨發(fā)熱和明顯呼吸窘迫需警惕重癥肺炎,胸部CT可明確診斷。輕中度肺炎可口服莫西沙星,重癥需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。
胸膜臟層與壁層摩擦引發(fā)刀割樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。結核性胸膜炎常伴低熱盜汗,滲出液壓迫肺組織導致呼吸困難。明確病因后需抗結核治療,大量胸腔積液需穿刺引流。
肺泡破裂導致氣體進(jìn)入胸膜腔,突發(fā)尖銳胸痛伴窒息感。張力性氣胸會(huì )出現縱隔移位、口唇紫紺等危象。少量氣胸可觀(guān)察吸氧,肺壓縮超過(guò)30%需行胸腔閉式引流術(shù)。
出現上述癥狀時(shí)應保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽加重胸痛。室內濕度維持在50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤肺食材,忌食辛辣刺激食物。癥狀持續超過(guò)3天或出現咯血、意識模糊等表現需立即急診就醫。
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