下肢靜脈曲張的臨床表現有哪些
下肢靜脈曲張的臨床表現主要有皮膚血管顯露、下肢沉重感、皮膚瘙癢、色素沉著(zhù)、潰瘍形成。
1、皮膚血管顯露：
下肢靜脈曲張早期表現為皮下淺靜脈迂曲擴張，呈蚯蚓狀或團塊狀突起，常見(jiàn)于小腿內側及大腿后側。靜脈瓣膜功能不全導致血液逆流，靜脈壓力增高使血管擴張變形，在站立時(shí)尤為明顯，平臥后可能減輕。
2、下肢沉重感：
患者常主訴久站后下肢酸脹、沉重，傍晚加重。靜脈回流受阻導致組織間隙液體滲出，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)不適感。抬高肢體或穿著(zhù)醫用彈力襪可暫時(shí)緩解癥狀。
3、皮膚瘙癢：
病變區域皮膚因慢性淤血出現營(yíng)養障礙，表現為局部干燥脫屑伴頑固性瘙癢。靜脈高壓導致毛細血管通透性增加，紅細胞外滲分解后釋放含鐵血黃素刺激皮膚。
4、色素沉著(zhù)：
小腿下1/3處常見(jiàn)褐色或黑褐色斑片狀色素沉著(zhù)，多集中在踝部周?chē)?。長(cháng)期靜脈高壓使紅細胞漏出血管外，血紅蛋白沉積在真皮層形成含鐵血黃素沉積。
5、潰瘍形成：
晚期患者在踝部?jì)葌瓤赡艹霈F經(jīng)久不愈的潰瘍，創(chuàng )面基底蒼白伴滲出。局部血液循環(huán)障礙導致皮膚營(yíng)養不良，輕微外傷即可引發(fā)潰瘍，常合并細菌感染。
建議患者避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐，每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液回流。休息時(shí)抬高患肢高于心臟水平，選擇低鹽高纖維飲食控制體重。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，穿著(zhù)醫用二級壓力彈力襪可延緩病情進(jìn)展。出現皮膚破潰、劇烈疼痛或短期內曲張靜脈明顯增多時(shí)需及時(shí)就醫，必要時(shí)考慮靜脈腔內激光治療或硬化劑注射等專(zhuān)業(yè)干預。
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