深三度燙傷傷口發(fā)臭怎么辦
深三度燙傷傷口發(fā)臭可能由壞死組織滯留、細菌感染、傷口護理不當、局部血液循環(huán)障礙、免疫系統功能下降等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng )處理、抗生素治療、傷口負壓引流、生物敷料覆蓋、高壓氧治療等方式改善。
1、壞死組織滯留：
燙傷后皮膚全層壞死形成焦痂，壞死組織分解產(chǎn)生腐胺類(lèi)物質(zhì)散發(fā)臭味。需由燒傷科醫生進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng )，徹底去除失活組織，必要時(shí)采用酶學(xué)清創(chuàng )劑輔助溶解壞死物質(zhì)。
2、細菌感染：
銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等致病菌在傷口繁殖會(huì )產(chǎn)生腐敗氣味。需取分泌物做細菌培養，根據藥敏結果選用敏感抗生素，嚴重感染需靜脈注射頭孢他啶、萬(wàn)古霉素等藥物。
3、傷口護理不當：
敷料更換不及時(shí)導致滲液積聚，厭氧環(huán)境促進(jìn)細菌滋生。應每日用生理鹽水沖洗傷口，選擇銀離子敷料等抗菌材料包扎，保持創(chuàng )面干燥清潔。
4、局部血液循環(huán)障礙：
深度燙傷損傷皮下血管網(wǎng)，組織缺血缺氧加速壞死?？刹捎醚軘U張藥物改善微循環(huán)，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)側支循環(huán)建立。
5、免疫系統功能下降：
嚴重燒傷后機體免疫功能受損，抗感染能力降低。需監測淋巴細胞計數，必要時(shí)注射丙種球蛋白，加強腸內營(yíng)養支持提升免疫力。
深三度燙傷患者需嚴格臥床休息，每日保證每公斤體重1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。傷口愈合期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練預防攣縮，恢復期逐步增加抗阻力運動(dòng)。保持環(huán)境溫度28-32℃減少能量消耗，使用硅膠墊預防壓瘡。心理方面需關(guān)注創(chuàng )傷后應激障礙，必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理干預。所有治療需在燒傷專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行，不可自行使用偏方處理傷口。
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