

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
燙傷后離開涼水疼痛加劇可能與局部炎癥反應、神經(jīng)末梢暴露、皮膚屏障破壞、繼發(fā)感染等因素有關。
1. 炎癥反應燙傷后組織釋放組胺等炎性介質,持續(xù)冷敷可暫時抑制該過程,停止冷敷后血管擴張導致疼痛反彈。建議家長用流動清水沖洗15分鐘后,局部涂抹濕潤燒傷膏緩解癥狀。
2. 神經(jīng)敏感熱損傷使表皮神經(jīng)末梢暴露,脫離冷水后溫度變化刺激痛覺纖維。可遵醫(yī)囑使用利多卡因乳膏、復方苯佐卡因凝膠等表面麻醉劑,配合無菌凡士林紗布覆蓋保護創(chuàng)面。
3. 皮膚脫水燙傷導致角質層缺損,水分蒸發(fā)加快引發(fā)刺痛。家長需用生理鹽水清潔后,使用重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等促進修復,避免摩擦創(chuàng)面。
4. 感染征兆若出現(xiàn)紅腫擴散或滲液渾濁,可能提示金黃色葡萄球菌等感染。需就醫(yī)進行清創(chuàng)處理,必要時口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
燙傷后48小時內避免接觸熱源,保持創(chuàng)面清潔干燥,淺二度以上燙傷或兒童燙傷面積超過手掌大小時須立即就醫(yī)。
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