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傷口愈合后突起個(gè)軟包是怎么回事

普外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#傷口#傷口愈合

傷口愈合后突起軟包可能由皮下血腫、局部感染、瘢痕增生、縫線(xiàn)反應或脂肪液化等原因引起,可通過(guò)局部熱敷、抗感染治療、瘢痕軟化、異物取出或引流處理等方式改善。

1、皮下血腫:

傷口愈合過(guò)程中毛細血管破裂出血未完全吸收,血液積聚形成柔軟包塊。表現為按壓有波動(dòng)感,皮膚顏色可能泛青紫。早期可冷敷減少出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收,若血腫持續增大需就醫穿刺抽吸。

2、局部感染:

細菌侵入導致傷口深部化膿,形成膿腫。常伴隨紅腫熱痛,嚴重時(shí)有膿液滲出或發(fā)熱。需使用抗生素頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染,膿腫形成后需切開(kāi)引流,定期消毒換藥。

3、瘢痕增生:

膠原纖維過(guò)度增生形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。質(zhì)地較硬但表面可能柔軟,伴有瘙癢或疼痛??赏庥霉柰z或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如曲安奈德進(jìn)行軟化,嚴重者需局部注射治療或激光干預。

4、縫線(xiàn)反應:

機體對縫合線(xiàn)材產(chǎn)生排異反應形成肉芽腫。包塊位置與縫線(xiàn)走向一致,可能觸及線(xiàn)結。需通過(guò)超聲定位后取出殘留縫線(xiàn),配合局部消炎處理,常見(jiàn)于使用不可吸收線(xiàn)材的傷口。

5、脂肪液化:

皮下脂肪組織因創(chuàng )傷或缺血發(fā)生無(wú)菌性壞死,形成油性囊腫。多見(jiàn)于肥胖人群腹部手術(shù)后,觸診有捻發(fā)音,滲出液呈黃色油狀。需徹底清創(chuàng )引流,必要時(shí)放置引流管,加強傷口護理預防繼發(fā)感染。

日常應注意保持傷口清潔干燥,避免抓撓或擠壓包塊。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復,如雞蛋、魚(yú)肉、獼猴桃等?;謴推诳蛇M(jìn)行局部輕柔按摩改善血液循環(huán),但出現包塊增大、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)防止傷口張力增加,瘢痕體質(zhì)者需嚴格防曬以減少色素沉著(zhù)。

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