反應性關(guān)節炎髖關(guān)節疼怎么辦

博禾醫生
反應性關(guān)節炎髖關(guān)節疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解,通常由感染誘發(fā)、免疫異常、遺傳因素、關(guān)節損傷、代謝紊亂等原因引起。
急性期需減少髖關(guān)節負重活動(dòng),使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)保持關(guān)節功能位,避免長(cháng)時(shí)間屈曲攣縮。日??纱┐黧y關(guān)節保護支具,減輕軟骨磨損。
炎癥緩解后采用超短波、紅外線(xiàn)等熱療促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可嘗試冷敷??祻推谶M(jìn)行髖關(guān)節外展肌群訓練,如臥位直腿抬高、側臥位抬腿等低強度運動(dòng)。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛腫脹,病情較重時(shí)需使用柳氮磺吡啶等抗風(fēng)濕藥。合并感染需根據病原體選擇敏感抗生素,禁止自行調整用藥劑量。
頑固性疼痛可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射,每年不超過(guò)3-4次。玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節潤滑,需在無(wú)菌操作下由專(zhuān)業(yè)醫師完成。
關(guān)節嚴重破壞者需行滑膜切除術(shù)或髖關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復肌力,人工關(guān)節使用壽命約15-20年,需避免劇烈運動(dòng)。
日常需保持適度活動(dòng)量,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,控制體重減輕關(guān)節負擔。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解僵硬,夜間疼痛側臥時(shí)在兩腿間夾軟枕保持髖關(guān)節中立位。病程超過(guò)3個(gè)月或出現關(guān)節畸形需及時(shí)復診評估。
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