下山走臺階膝蓋疼是什么情況

博禾醫生
下山走臺階膝蓋疼通常由髕骨軟骨軟化、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶勞損等原因引起。
髕骨與股骨關(guān)節面長(cháng)期摩擦導致軟骨磨損,下山時(shí)膝關(guān)節承受壓力增大引發(fā)疼痛。表現為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛,久坐后站起時(shí)有卡頓感??赏ㄟ^(guò)股四頭肌鍛煉、佩戴護膝緩解,疼痛明顯時(shí)需關(guān)節腔注射治療。
下山時(shí)膝關(guān)節扭轉易造成半月板撕裂,常見(jiàn)于中老年或運動(dòng)愛(ài)好者。典型癥狀為關(guān)節間隙壓痛、行走時(shí)有彈響感,嚴重時(shí)出現關(guān)節交鎖。輕度損傷可通過(guò)理療恢復,Ⅲ度撕裂需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節軟骨退化使緩沖作用減弱,下山時(shí)關(guān)節面直接碰撞引發(fā)疼痛。晨起關(guān)節僵硬超過(guò)30分鐘,X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄。需控制體重減少負重,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑。
膝關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,下山時(shí)關(guān)節活動(dòng)加劇滲出導致脹痛??梢?jiàn)關(guān)節腫脹發(fā)熱,浮髕試驗陽(yáng)性。急性期需制動(dòng)冷敷,慢性期通過(guò)超短波理療促進(jìn)積液吸收。
長(cháng)期下山運動(dòng)導致交叉韌帶或側副韌帶微損傷,表現為膝關(guān)節不穩、特定角度疼痛。磁共振可見(jiàn)韌帶信號增高。需停止爬山運動(dòng),佩戴鉸鏈式護膝提供穩定性支撐。
建議下山時(shí)使用登山杖分散膝關(guān)節壓力,選擇緩坡路線(xiàn)替代臺階。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌訓練,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于保持關(guān)節活動(dòng)度。體重超標者需通過(guò)飲食控制減輕關(guān)節負擔,適當補充硫酸軟骨素和鈣劑。若休息后疼痛持續超過(guò)兩周,或伴隨關(guān)節腫脹變形,應及時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節核磁共振檢查。
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