下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉并發(fā)癥有哪些
下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉可能出現的并發(fā)癥主要有局部血腫、暫時(shí)性面癱、神經(jīng)損傷、感染以及局麻藥毒性反應。
1、局部血腫：
注射時(shí)針頭刺破血管導致出血形成血腫，表現為注射部位腫脹、疼痛。輕微血腫可通過(guò)冷敷緩解，嚴重血腫需穿刺引流。操作時(shí)避開(kāi)血管密集區可降低風(fēng)險。
2、暫時(shí)性面癱：
麻醉藥物擴散至面神經(jīng)分支所致，表現為同側表情肌暫時(shí)性麻痹，通常2-4小時(shí)自行恢復。避免過(guò)深注射可預防，出現癥狀需觀(guān)察保護角膜。
3、神經(jīng)損傷：
針頭直接創(chuàng )傷或藥物刺激導致下牙槽神經(jīng)功能障礙，表現為持續麻木或異常感覺(jué)。多數3個(gè)月內恢復，嚴重者需營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
4、感染：
消毒不徹底引發(fā)局部或深部間隙感染，表現為紅腫熱痛甚至張口受限。需抗生素治療，膿腫形成需切開(kāi)引流。嚴格無(wú)菌操作是關(guān)鍵預防措施。
5、局麻藥毒性：
藥物誤入血管或過(guò)量使用引起中樞神經(jīng)和心血管系統反應，輕者頭暈心悸，重者抽搐昏迷。立即停止注射并維持呼吸道通暢，必要時(shí)使用鎮靜藥物。
術(shù)后24小時(shí)內避免過(guò)熱飲食和劇烈運動(dòng)，觀(guān)察有無(wú)異常出血或腫脹。出現持續麻木超過(guò)8小時(shí)、呼吸困難或意識改變需立即就醫。保持口腔清潔但避免用力漱口，選擇溫涼軟食，避免咀嚼患側。麻醉完全消退前需防止咬傷唇舌，建議使用含氯己定的漱口水減少感染風(fēng)險。
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