乙肝核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明了什么

乙肝核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明既往感染過(guò)乙肝病毒或正在感染乙肝病毒，可能由隱性感染、急性感染恢復期、慢性乙肝病毒感染等原因引起。乙肝核心抗體陽(yáng)性主要有隱性感染、急性乙肝恢復期、慢性乙肝病毒感染、疫苗接種后反應、檢測假陽(yáng)性五種情況。

1、隱性感染

部分人群感染乙肝病毒后未出現明顯癥狀，機體免疫系統清除病毒后僅遺留核心抗體陽(yáng)性。這種情況通常無(wú)須治療，但需定期監測乙肝表面抗原和肝功能，避免飲酒和濫用藥物。

2、急性乙肝恢復期

急性乙肝患者在康復過(guò)程中，表面抗原消失后核心抗體可長(cháng)期存在?？赡馨殡S乏力、食欲減退等癥狀，建議復查乙肝兩對半和HBV-DNA，必要時(shí)使用恩替卡韋片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片進(jìn)行抗病毒治療。

3、慢性乙肝病毒感染

慢性乙肝患者核心抗體持續陽(yáng)性，多伴有表面抗原陽(yáng)性。常見(jiàn)肝區不適、黃疸等癥狀，需長(cháng)期服用替比夫定片或丙酚替諾福韋片控制病毒復制，每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和甲胎蛋白。

4、疫苗接種后反應

接種乙肝疫苗后可能出現一過(guò)性核心抗體陽(yáng)性，屬于正常免疫應答。通常不伴隨臨床癥狀，無(wú)須特殊處理，但需與自然感染相鑒別，可通過(guò)檢測乙肝表面抗體滴度確認免疫效果。

5、檢測假陽(yáng)性

試劑靈敏度或操作因素可能導致檢測結果假陽(yáng)性。建議重復檢測并結合乙肝表面抗原、HBV-DNA等指標綜合判斷，必要時(shí)采用化學(xué)發(fā)光法復檢以排除誤差。

乙肝核心抗體陽(yáng)性者應避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，保持規律作息和均衡飲食，適量增加豆制品、綠葉蔬菜等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入。建議每6-12個(gè)月復查乙肝標志物和肝功能，出現惡心、皮膚黃染等癥狀時(shí)及時(shí)到感染科就診。慢性乙肝病毒攜帶者需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療，不可自行停藥或更換藥物。