大便檢查白細胞高是什么原因

博禾醫生
大便檢查白細胞高可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸道寄生蟲(chóng)感染、食物過(guò)敏、藥物副作用等原因引起。
腸道細菌或病毒感染是導致大便白細胞升高的常見(jiàn)原因,病原體刺激腸道黏膜引發(fā)炎癥反應,使中性粒細胞浸潤腸壁。常見(jiàn)致病菌包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌,病毒感染則以輪狀病毒多見(jiàn)。需進(jìn)行糞便培養明確病原體后針對性使用抗生素或抗病毒藥物,同時(shí)補充電解質(zhì)防止脫水。
克羅恩病和潰瘍性結腸炎等慢性腸道炎癥疾病會(huì )導致持續的白細胞滲出。這類(lèi)疾病通常伴隨腹痛、腹瀉、血便等癥狀,可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)。診斷需結合結腸鏡和病理檢查,治療包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物。
阿米巴原蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入腸黏膜時(shí),會(huì )引發(fā)局部炎癥反應導致白細胞增多?;颊叱S泄u樣大便、臍周絞痛等表現。確診需通過(guò)糞便找蟲(chóng)卵或抗原檢測,治療需使用甲硝唑、替硝唑等抗原蟲(chóng)藥物,同時(shí)需注意個(gè)人衛生防止復發(fā)。
牛奶蛋白、麩質(zhì)等食物過(guò)敏原可損傷腸黏膜屏障,誘發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤。嬰幼兒多見(jiàn)便血、濕疹等表現,成人可能伴發(fā)腹脹、腹瀉?;乇苓^(guò)敏食物后癥狀可緩解,嚴重者需使用抗組胺藥,確診需做食物激發(fā)試驗或血清IgE檢測。
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能破壞腸道菌群平衡或直接刺激腸黏膜,引起白細胞滲出。典型表現為用藥后出現黏液便、腹痛,停藥后多可自行恢復。必要時(shí)可改用腸溶制劑或聯(lián)用益生菌調節微生態(tài)。
發(fā)現大便白細胞升高應記錄排便頻率和性狀變化,避免攝入辛辣刺激食物,適量補充含果膠的蘋(píng)果、香蕉等水果保護腸黏膜。建議增加飲水并觀(guān)察是否出現發(fā)熱、脫水等伴隨癥狀,持續異常需復查糞便常規并完善腸鏡檢查。日常注意餐具消毒和手衛生,嬰幼兒需定期做寄生蟲(chóng)篩查,炎癥性腸病患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)調整用藥方案。
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