老年人長(cháng)期臥床長(cháng)了褥瘡怎么辦
關(guān)鍵詞：#老年人
老年人長(cháng)期臥床出現褥瘡可通過(guò)定期翻身、創(chuàng )面清潔、減壓護理、藥物治療、營(yíng)養支持等方式處理。褥瘡通常由局部持續受壓、皮膚潮濕、營(yíng)養不良、血液循環(huán)障礙、感染等因素引起。
1、定期翻身：
每2小時(shí)協(xié)助患者更換體位，避免骨突部位持續受壓。使用軟枕或氣墊床分散壓力，特別注意骶尾部、足跟等易發(fā)部位。夜間需保持翻身頻率，可制定翻身記錄表確保執行。
2、創(chuàng )面清潔：
使用生理鹽水清洗潰瘍面，清除壞死組織。淺表潰瘍可用碘伏消毒，深部感染創(chuàng )面需配合醫生進(jìn)行清創(chuàng )。保持床單清潔干燥，排泄物污染后立即更換護理墊。
3、減壓護理：
采用交替充氣式防褥瘡墊緩解壓力，輪椅坐墊選擇凝膠材質(zhì)。骨突處貼敷水膠體敷料減少摩擦，避免拖拽式搬動(dòng)患者。每日檢查皮膚是否發(fā)紅發(fā)熱，早期發(fā)現壓力性損傷。
4、藥物治療：
淺表期可外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合，感染創(chuàng )面需根據藥敏試驗使用抗生素軟膏。嚴重病例需口服頭孢類(lèi)抗生素控制全身感染，疼痛明顯時(shí)遵醫囑使用鎮痛藥物。
5、營(yíng)養支持：
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。補充維生素C和鋅制劑促進(jìn)膠原合成，貧血患者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。必要時(shí)采用腸內營(yíng)養制劑保證熱量供給。
護理期間需每日測量體溫觀(guān)察感染征兆，保持室溫22-26℃減少出汗。協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)改善血液循環(huán)，使用50%酒精按摩受壓部位周?chē)つw。選擇純棉寬松衣物減少摩擦，便后使用弱酸性洗劑清潔會(huì )陰部。若創(chuàng )面出現惡臭、滲液增多或發(fā)熱癥狀應立即就醫。
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