宮外孕的癥狀表現(xiàn)有哪些呢
博禾醫(yī)生
宮外孕的癥狀表現(xiàn)主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程,也稱異位妊娠。
多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象,停經(jīng)時間長短不一,通常在六到八周左右。部分患者可能沒有明顯停經(jīng)史,或?qū)⒉灰?guī)則陰道流血誤認為是月經(jīng)來潮。停經(jīng)是妊娠的早期信號,但并非宮外孕的特異性表現(xiàn)。
腹痛是宮外孕最常見的癥狀,多表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,患者會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心嘔吐。疼痛可能擴散至全腹部,刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛。
宮外孕患者常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。陰道流血是胚胎死亡后激素水平下降引起的子宮內(nèi)膜剝離出血,通常在腹痛后出現(xiàn)。
當宮外孕破裂導致腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛時,輕者可能出現(xiàn)暈厥,重者會出現(xiàn)失血性休克。休克表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等。腹腔內(nèi)出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重。
宮外孕形成時間較長時,輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂反復出血形成的血腫與周圍組織器官粘連包裹,可在下腹部觸及包塊。包塊質(zhì)地較硬,邊界可能不清楚,按壓時有壓痛感。腹部包塊多見于陳舊性宮外孕患者。
出現(xiàn)疑似宮外孕癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)檢查,醫(yī)生會通過血人絨毛膜促性腺激素測定、孕酮測定、超聲檢查等方法明確診斷。確診后需根據(jù)病情嚴重程度、血人絨毛膜促性腺激素水平、包塊大小及內(nèi)出血情況選擇藥物治療或手術(shù)治療。治療期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,保持外陰清潔,合理搭配飲食營養(yǎng),定期復查血人絨毛膜促性腺激素至正常水平。
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