嬰兒晚上哭鬧不睡覺(jué)怎么回事

博禾醫生
嬰兒晚上哭鬧不睡覺(jué)可能由生理需求未滿(mǎn)足、環(huán)境不適、腸絞痛、睡眠倒退期、缺鈣等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、建立規律作息、補充維生素D等方式緩解。
饑餓、尿布潮濕或過(guò)緊是新生兒夜間哭鬧的常見(jiàn)原因。母乳喂養嬰兒需按需喂養,配方奶喂養需注意間隔時(shí)間,每次喂奶后需拍嗝10-15分鐘。檢查尿布應成為夜間護理常規,建議選用透氣性好的尿布并及時(shí)更換。
室溫過(guò)高或過(guò)低、衣物過(guò)厚、噪音和強光都會(huì )干擾嬰兒睡眠。理想睡眠環(huán)境應保持室溫22-24℃,濕度50%-60%,使用遮光窗簾并保持安靜。襁褓包裹可模擬子宮環(huán)境,但需注意包裹松緊度,避免影響髖關(guān)節發(fā)育。
腸絞痛多發(fā)生在2周至4個(gè)月嬰兒,表現為固定時(shí)段劇烈哭鬧、雙腿蜷曲??赡芘c腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受有關(guān)??刹扇★w機抱姿勢緩解,哺乳母親應避免進(jìn)食豆類(lèi)、奶制品等易產(chǎn)氣食物。持續哭鬧超過(guò)3小時(shí)需就醫排除腸套疊等急癥。
4個(gè)月左右出現的睡眠模式轉變稱(chēng)為睡眠倒退期,表現為頻繁夜醒。這與嬰兒睡眠周期成人化有關(guān),淺睡眠比例增加??赏ㄟ^(guò)建立固定的睡前程序改善,如洗澡-撫觸-喂奶-哄睡流程,白天適當增加活動(dòng)量。
維生素D缺乏會(huì )導致神經(jīng)興奮性增高,出現夜驚、多汗等癥狀。足月兒出生后兩周起應每日補充400IU維生素D,早產(chǎn)兒需加倍補充。母乳喂養母親需保證每日鈣攝入量1000mg,可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補充。
建立規律的晝夜節律對嬰兒睡眠至關(guān)重要,白天保持自然光照,夜間睡眠環(huán)境應黑暗安靜。6月齡前不建議進(jìn)行睡眠訓練,響應式照料更能建立安全感。記錄喂養和睡眠時(shí)間有助于發(fā)現規律,持續哭鬧伴發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)兒科就診。哺乳期母親應注意自身情緒調節,必要時(shí)尋求家人協(xié)助輪流照料。
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