傷口結疤后周?chē)t腫是怎么回事

博禾醫生
傷口結疤后周?chē)t腫可能由局部感染、過(guò)敏反應、瘢痕增生、機械摩擦刺激或炎癥反應未完全消退等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏處理、瘢痕軟化、減少摩擦及局部護理等方式緩解。
細菌通過(guò)傷口侵入皮膚深層組織引發(fā)感染,表現為紅腫、疼痛或滲液。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制感染,嚴重時(shí)需口服頭孢類(lèi)抗生素。保持傷口干燥清潔是預防關(guān)鍵。
對敷料、消毒劑或外用藥物成分過(guò)敏會(huì )導致接觸性皮炎,表現為邊界清晰的紅腫伴瘙癢。需立即停用致敏物質(zhì),局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
創(chuàng )傷修復過(guò)程中膠原過(guò)度沉積形成增生性瘢痕,表現為凸起硬結伴周?chē)t腫。早期使用硅酮凝膠或瘢痕貼可抑制增生,頑固性瘢痕需注射糖皮質(zhì)激素或脈沖染料激光治療。
衣物反復摩擦或抓撓結痂部位會(huì )引發(fā)機械性皮炎,導致局部毛細血管擴張充血。應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,夜間可佩戴防護手套避免無(wú)意識抓撓,局部冷敷緩解炎癥反應。
傷口愈合后期仍存在輕度炎癥反應,表現為淡紅色暈環(huán)。屬于正常修復過(guò)程,通常2-3周自行消退??赏磕ǘ嗷撬嵴扯嗵侨楦啻龠M(jìn)血液循環(huán),避免日光直射防止色素沉著(zhù)。
日常護理需保持傷口清潔干燥,結痂期避免強行剝離痂皮。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復,如雞蛋、魚(yú)肉及獼猴桃。紅腫持續加重或出現化膿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫,糖尿病患者或免疫力低下者更應警惕感染擴散風(fēng)險?;謴推陂g避免劇烈運動(dòng)導致傷口張力增加,洗澡時(shí)使用溫和沐浴露避開(kāi)患處,外出做好物理防曬減少色素沉著(zhù)概率。
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