脊髓神經(jīng)損傷臨床表現有哪些 脊髓神經(jīng)損傷的四個(gè)表現很危險

博禾醫生
脊髓神經(jīng)損傷臨床表現主要包括運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能紊亂和反射異常。脊髓神經(jīng)損傷的四個(gè)危險表現有癱瘓、感覺(jué)喪失、大小便失禁和呼吸功能障礙。
脊髓神經(jīng)損傷最顯著(zhù)的表現是運動(dòng)功能障礙,損傷平面以下肢體可能出現肌力下降或完全癱瘓。損傷部位越高,影響范圍越大,如高位頸髓損傷可導致四肢癱瘓。運動(dòng)功能障礙程度與損傷嚴重性相關(guān),完全性損傷患者恢復可能性較低。
患者常出現損傷平面以下感覺(jué)減退或消失,包括觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等。部分患者可能出現感覺(jué)過(guò)敏或異常感覺(jué)如針刺感、蟻走感。感覺(jué)障礙范圍有助于判斷損傷平面,是評估預后的重要指標。
表現為損傷平面以下皮膚干燥無(wú)汗、體溫調節障礙、體位性低血壓等。嚴重者可出現神經(jīng)源性膀胱和腸道功能障礙,導致尿潴留或失禁、便秘或大便失禁。自主神經(jīng)反射異??赡苷T發(fā)危及生命的自主神經(jīng)反射亢進(jìn)。
急性期損傷平面以下反射消失,隨著(zhù)脊髓休克期過(guò)后可能出現反射亢進(jìn)和病理反射。典型表現為腱反射亢進(jìn)、陣攣和巴賓斯基征陽(yáng)性。反射異常提示上運動(dòng)神經(jīng)元損傷,是判斷損傷程度的重要依據。
脊髓神經(jīng)損傷患者需特別注意預防并發(fā)癥,保持皮膚清潔干燥預防壓瘡,進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)防止關(guān)節攣縮。飲食應保證足夠蛋白質(zhì)和纖維素攝入,維持合理體重??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)人員指導下循序漸進(jìn),早期介入可最大限度保留功能。定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況,及時(shí)調整治療方案。出現發(fā)熱、呼吸困難等異常情況應立即就醫。
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