經(jīng)常胸痛胸悶噯氣是什么原因

博禾醫生
經(jīng)常胸痛胸悶噯氣可能由胃食管反流、功能性消化不良、冠狀動(dòng)脈疾病、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常伴有反酸、噯氣。長(cháng)期吸煙、飲酒或高脂飲食會(huì )降低食管下括約肌壓力。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動(dòng)力藥,同時(shí)建議睡前3小時(shí)禁食。
胃動(dòng)力障礙導致餐后飽脹、上腹隱痛及頻繁噯氣,癥狀可持續數月。精神壓力過(guò)大或進(jìn)食過(guò)快可能誘發(fā)。調整飲食結構、少食多餐可緩解癥狀,必要時(shí)可短期使用促胃動(dòng)力藥物。
心肌缺血表現為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩臂,活動(dòng)后加重。高血壓、糖尿病是主要危險因素。典型發(fā)作時(shí)需舌下含服硝酸甘油,確診后需長(cháng)期服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可引起單側胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。脊椎退行性變或帶狀皰疹是常見(jiàn)誘因。急性期可采用局部熱敷,嚴重者需營(yíng)養神經(jīng)藥物治療,同時(shí)避免提重物。
過(guò)度換氣綜合征導致胸部緊束感伴嘆息樣呼吸,常有心悸、手足麻木等表現。心理應激是主要誘因。認知行為療法和腹式呼吸訓練有助于改善癥狀,必要時(shí)需聯(lián)合抗焦慮藥物治療。
建議每日記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,避免攝入咖啡因及辛辣食物。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳可增強心肺功能,練習瑜伽或冥想有助于緩解焦慮。若出現持續胸痛伴冷汗、呼吸困難等警示癥狀,需立即就醫排查急性心血管事件。長(cháng)期癥狀反復者應完善胃鏡、心電圖等檢查明確病因。
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