重度病毒性肝炎的危害有哪些

重度病毒性肝炎可能導致肝功能衰竭、肝性腦病、肝腎綜合征、消化道出血以及肝癌等嚴重并發(fā)癥。病毒性肝炎通常由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染引起，需根據具體類(lèi)型采取抗病毒治療或支持治療。

1、肝功能衰竭

重度病毒性肝炎可能引發(fā)急性或慢性肝功能衰竭。肝細胞大量壞死會(huì )導致黃疸迅速加深，出現凝血功能障礙和血清轉氨酶顯著(zhù)升高?；颊呖赡艹霈F意識障礙、腹水等表現，需通過(guò)人工肝支持系統或肝移植治療。早期識別凝血酶原活動(dòng)度下降和膽紅素進(jìn)行性升高有助于判斷病情進(jìn)展。

2、肝性腦病

肝臟解毒功能?chē)乐厥軗p時(shí)，血氨等毒性物質(zhì)會(huì )透過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統?；颊呖赡軓妮p微性格改變發(fā)展為嗜睡、昏迷，伴隨撲翼樣震顫和特征性腦電圖改變。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖調節腸道菌群，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

3、肝腎綜合征

嚴重肝病可能導致功能性腎衰竭，表現為少尿、氮質(zhì)血癥但尿鈉濃度極低。這種腎損傷與內臟血管擴張和有效循環(huán)血容量不足有關(guān)。需通過(guò)白蛋白擴容、血管活性藥物改善腎臟灌注，嚴重病例需考慮連續性腎臟替代治療。

4、消化道出血

門(mén)靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張破裂出血，這是危及生命的急癥?；颊呖赡艹霈F嘔血、黑便伴循環(huán)衰竭表現。內鏡下套扎或組織膠注射是主要止血手段，同時(shí)需使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

5、肝癌

慢性乙型或丙型肝炎可能進(jìn)展為肝細胞癌，表現為肝區疼痛、消瘦和甲胎蛋白升高。肝癌發(fā)生與持續肝細胞炎癥和纖維化有關(guān)。定期超聲檢查和甲胎蛋白監測有助于早期發(fā)現，治療方法包括手術(shù)切除、局部消融和靶向藥物治療。

重度病毒性肝炎患者應嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物，飲食需保證足夠熱量但控制蛋白質(zhì)攝入量。建議選擇易消化的碳水化合物為主食，適量補充維生素B族和維生素K。出現乏力加重、尿色加深或意識改變時(shí)應立即就醫。定期監測肝功能、凝血功能和血氨水平對評估病情至關(guān)重要，接種肝炎疫苗可有效預防部分類(lèi)型病毒感染。