高危行為后如何排除hiv感染

博禾醫生
高危行為后排除HIV感染需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測,主要方法有核酸檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、抗體檢測,窗口期分別為7-14天、14-28天、21-42天。
核酸檢測直接檢測HIV病毒RNA,窗口期最短為7-14天。該方法靈敏度高,高危行為后1周即可檢測,但費用較高且需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。若檢測結果為陰性且已過(guò)窗口期,可基本排除感染。
抗原抗體聯(lián)合檢測可同時(shí)捕捉p24抗原和HIV抗體,窗口期為14-28天。該方法兼具準確性和時(shí)效性,是臨床常用篩查手段。需注意抗原水平在感染后2-4周達峰值后可能下降,需結合抗體結果綜合判斷。
傳統抗體檢測通過(guò)ELISA或化學(xué)發(fā)光法檢測HIV抗體,窗口期約21-42天。該方法操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性可能,陽(yáng)性結果需通過(guò)免疫印跡試驗確認。完全排除感染需在末次高危行為后3個(gè)月復查。
不同檢測方法的窗口期差異顯著(zhù),過(guò)早檢測可能漏診。建議在暴露后第14天、28天、42天和3個(gè)月分階段檢測。若使用暴露后阻斷藥物,需將檢測時(shí)間延長(cháng)至末次服藥后1個(gè)月。
急性HIV感染可能出現發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大等類(lèi)流感癥狀,但約30%感染者無(wú)癥狀。癥狀不能作為診斷依據,必須通過(guò)實(shí)驗室檢測確認。若出現持續不明原因發(fā)熱或皮疹,應及時(shí)就醫。
建議高危行為后72小時(shí)內盡快服用暴露后阻斷藥物降低感染風(fēng)險。日常應避免共用注射器、確保安全性行為,定期檢測有助于早期發(fā)現。保持規律作息、均衡飲食可增強免疫力,但需明確這些措施不能替代專(zhuān)業(yè)檢測。若檢測結果不確定或出現疑似癥狀,應立即前往傳染病專(zhuān)科醫院進(jìn)一步評估。
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