破傷風(fēng)針孕婦能不能打 孕婦打破傷風(fēng)針禁忌須知
關(guān)鍵詞：#傷風(fēng)#破傷風(fēng)
孕婦在特定情況下可以接種破傷風(fēng)疫苗，但需嚴格評估禁忌證與接種時(shí)機。破傷風(fēng)免疫接種的禁忌證主要包括過(guò)敏史、急性發(fā)熱性疾病、神經(jīng)系統疾病活動(dòng)期，接種時(shí)機需結合受傷風(fēng)險與妊娠周期綜合判斷。
1、過(guò)敏禁忌：
對破傷風(fēng)類(lèi)毒素或疫苗輔料（如鋁佐劑、硫柳汞）存在嚴重過(guò)敏反應史的孕婦禁止接種。過(guò)敏反應表現為接種后出現血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難或過(guò)敏性休克，此類(lèi)情況需立即就醫處理。既往有破傷風(fēng)疫苗過(guò)敏者應記錄在孕產(chǎn)保健手冊并告知接診醫師。
2、疾病禁忌：
急性發(fā)熱性疾病期間暫緩接種，體溫超過(guò)38.5℃可能加重疫苗接種反應。神經(jīng)系統疾病如格林巴利綜合征活動(dòng)期、未控制的癲癇發(fā)作期均屬禁忌范圍。妊娠合并血小板減少性紫癜或凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險后再決定接種方式。
3、妊娠周期：
妊娠早期（12周前）非必要不接種，因此期胎兒器官形成敏感。中晚期接種相對安全，但需避開(kāi)32周后早產(chǎn)高風(fēng)險階段。緊急暴露后接種需權衡破傷風(fēng)感染風(fēng)險與胎兒影響，深部污染傷口或鐵銹傷建議無(wú)論孕周均需接種。
4、疫苗選擇：
孕婦應選用不含活病毒的破傷風(fēng)類(lèi)毒素單苗或白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（Td），禁用含百日咳成分的聯(lián)合疫苗（Tdap）。接種前需核對疫苗說(shuō)明書(shū)標注的妊娠安全性數據，接種后需在醫療機構觀(guān)察30分鐘以監測過(guò)敏反應。
5、接種反應：
常見(jiàn)局部反應包括注射部位紅腫硬結，可通過(guò)冷敷緩解。全身反應如低熱、乏力通常48小時(shí)內自行消退。若出現持續高熱、劇烈頭痛或胎動(dòng)異常需立即產(chǎn)科就診。接種后建議避免劇烈運動(dòng)并保持接種部位清潔干燥。
孕婦暴露于破傷風(fēng)風(fēng)險時(shí)應及時(shí)就醫評估，日常需注意避免生銹器械劃傷或動(dòng)物咬傷。飲食上增加富含維生素C的果蔬促進(jìn)傷口愈合，保持適度活動(dòng)增強抵抗力。所有創(chuàng )傷傷口均需徹底清創(chuàng )消毒，深部傷口或污染傷口即使接種疫苗也需配合破傷風(fēng)免疫球蛋白被動(dòng)免疫。妊娠期間任何疫苗接種都需經(jīng)產(chǎn)科與感染科醫師共同評估后實(shí)施。
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