蕁麻疹和神經(jīng)性皮炎的區別

博禾醫生
蕁麻疹與神經(jīng)性皮炎在發(fā)病機制、臨床表現及治療方式上存在明顯差異。蕁麻疹主要表現為風(fēng)團伴瘙癢,多由過(guò)敏反應引起;神經(jīng)性皮炎則以皮膚苔蘚樣變和劇烈瘙癢為特征,與神經(jīng)精神因素相關(guān)。兩者區別主要體現于病因、皮損特點(diǎn)、病程、伴隨癥狀及治療原則五個(gè)方面。
蕁麻疹常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應、感染或物理刺激,屬于Ⅰ型變態(tài)反應。神經(jīng)性皮炎則與長(cháng)期焦慮、搔抓等神經(jīng)精神因素相關(guān),屬于皮膚神經(jīng)功能障礙性疾病。前者發(fā)病急驟,后者病程遷延反復。
蕁麻疹皮損為大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團,邊界清晰,可融合成片,24小時(shí)內自行消退不留痕跡。神經(jīng)性皮炎表現為皮膚增厚、苔蘚樣變,表面可見(jiàn)鱗屑,好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位,長(cháng)期搔抓可導致色素沉著(zhù)。
蕁麻疹多為急性發(fā)作,單個(gè)皮損持續時(shí)間不超過(guò)24小時(shí),但易反復出現。神經(jīng)性皮炎呈慢性經(jīng)過(guò),皮損持續存在且逐漸加重,夜間瘙癢尤為明顯,情緒緊張時(shí)癥狀加劇。
蕁麻疹可能伴發(fā)血管性水腫、呼吸困難等全身過(guò)敏反應。神經(jīng)性皮炎常伴隨焦慮、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀,患者因劇烈瘙癢形成"瘙癢-搔抓-皮損加重"的惡性循環(huán)。
蕁麻疹以抗組胺藥物為主,嚴重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素。神經(jīng)性皮炎需消除精神緊張因素,外用糖皮質(zhì)激素軟膏配合鎮靜類(lèi)藥物,物理治療如窄譜中波紫外線(xiàn)照射也有一定效果。
日常護理中,蕁麻疹患者需記錄過(guò)敏日記避免接觸致敏原,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。神經(jīng)性皮炎患者應保持規律作息,通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解壓力,避免熱水燙洗患處。兩者均需注意皮膚保濕,避免過(guò)度清潔。若癥狀持續加重或出現全身反應,應及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測或心理評估。
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