新生兒嘔吐和吐奶的區別有哪些 新生兒嘔吐和吐奶2區別須知

博禾醫生
新生兒嘔吐和吐奶的區別主要體現在發(fā)生機制、表現特征及伴隨癥狀等方面,主要區別有胃食管反流生理現象與病理性嘔吐、癥狀嚴重程度差異兩類(lèi)。
吐奶屬于胃食管反流的生理現象,由于新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,喂奶后體位改變或腹壓增高時(shí),少量奶液從胃部反流至口腔。嘔吐則是中樞神經(jīng)系統或胃腸道病變引發(fā)的主動(dòng)反射動(dòng)作,嘔吐中樞受刺激后通過(guò)膈肌和腹肌收縮將胃內容物強力排出。
吐奶表現為嘴角緩慢溢出未消化奶液,量少且無(wú)痛苦表情;嘔吐呈噴射狀或劇烈涌出,奶液中可能混有黏液或膽汁樣物質(zhì),新生兒常有哭鬧、拒食等不適表現。病理性嘔吐常伴隨腹脹、發(fā)熱或血便等警示癥狀。
生理性吐奶每日可發(fā)生4-5次,多與喂養姿勢不當有關(guān);異常嘔吐具有突發(fā)性或持續性,24小時(shí)內反復發(fā)作3次以上需警惕幽門(mén)狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
吐奶在保持豎抱拍嗝后多能緩解,嘔吐不受體位改變影響,平臥時(shí)仍可能發(fā)生。若抬高床頭30度仍無(wú)法改善嘔吐,需考慮顱內壓增高或感染性疾病可能。
單純吐奶新生兒體重增長(cháng)正常,嘔吐患兒可能出現攝入不足導致的體重下降。持續嘔吐超過(guò)72小時(shí)可能引發(fā)脫水,表現為尿量減少、前囟凹陷等體征。
母乳喂養后應將新生兒豎抱15-20分鐘,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部促進(jìn)嗝氣排出。配方奶喂養需選擇合適奶嘴孔徑,喂奶時(shí)保持45度傾斜角度。每次喂奶量不宜超過(guò)胃容量標準,按體重每公斤10-15毫升計算。發(fā)現嘔吐物帶血絲、黃綠色膽汁或呈咖啡渣樣,或伴隨意識改變、肌張力異常時(shí)需立即就醫。日??捎涗泧I吐次數、性狀及誘因,就診時(shí)提供詳細喂養日志有助于醫生判斷病因。
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