產(chǎn)褥感染防治方法主要是什么

博禾醫生
產(chǎn)褥感染可通過(guò)保持清潔、合理用藥、監測體溫、及時(shí)排惡露、規范醫療操作等方式防治。產(chǎn)褥感染通常由細菌感染、產(chǎn)道損傷、免疫力低下、醫療操作不當、惡露滯留等原因引起。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗外陰,使用專(zhuān)用毛巾并定期消毒。更換衛生巾頻率不低于2小時(shí)一次,避免使用內置式衛生棉條。大小便后從前向后擦拭,防止肛門(mén)細菌污染會(huì )陰傷口。床單被罩每周更換2-3次,保持居室通風(fēng)干燥。
醫生可能根據感染情況開(kāi)具頭孢類(lèi)抗生素如頭孢呋辛、青霉素類(lèi)如阿莫西林,或甲硝唑等抗厭氧菌藥物。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,出現藥物過(guò)敏需立即停藥并就診。禁止自行購買(mǎi)或調整抗生素使用劑量。
產(chǎn)后每日測量體溫3次,持續發(fā)熱超過(guò)38℃或反復發(fā)熱提示感染可能。觀(guān)察惡露顏色變化,若出現膿性分泌物或惡臭需警惕。合并寒戰、下腹壓痛、會(huì )陰傷口紅腫滲液等癥狀時(shí)應立即就醫。
早期下床活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮,每日順時(shí)針按摩子宮底6-8次。母乳喂養可刺激縮宮素分泌幫助惡露排出。避免長(cháng)時(shí)間仰臥,側臥位有助于宮腔引流。出現惡露突然減少伴腹痛需排除宮腔積血或感染。
分娩時(shí)嚴格無(wú)菌操作,會(huì )陰側切或裂傷縫合需分層對合。導尿管留置時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí),產(chǎn)后6小時(shí)內督促排尿。醫護人員接觸產(chǎn)婦前需執行手衛生,器械包需達到滅菌標準。剖宮產(chǎn)預防性抗生素應在斷臍后使用。
產(chǎn)后飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,每日飲水2000毫升以上??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,從每日3組、每組10次開(kāi)始。居室溫度維持在24-26℃,避免對流風(fēng)直吹。家屬接觸新生兒前需洗手,減少探視人數。出現會(huì )陰傷口愈合不良、持續發(fā)熱或異常腹痛時(shí),應立即至產(chǎn)科急診就診。
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