咳嗽喉嚨咳出血是什么原因

博禾醫生
咳嗽喉嚨咳出血可能由急性咽喉炎、支氣管擴張、肺結核、肺部腫瘤、凝血功能障礙等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。
咽喉黏膜急性炎癥可導致毛細血管破裂出血,常伴隨咽痛、聲音嘶啞。治療以抗感染為主,可選用清熱解毒類(lèi)中成藥,同時(shí)避免辛辣刺激飲食。反復發(fā)作需排查慢性鼻炎等誘因。
支氣管結構破壞易引發(fā)反復感染和血管損傷,典型表現為長(cháng)期咳嗽伴膿血痰。高分辨率CT可確診,急性期需抗生素治療,嚴重者考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
結核分枝桿菌侵蝕肺組織可造成血管損傷,特征為午后低熱、盜汗伴血痰。需進(jìn)行痰涂片檢查和結核菌素試驗,規范抗結核治療至少6個(gè)月,注意隔離防護。
中央型肺癌易侵犯大血管引發(fā)咯血,多伴有消瘦、胸痛。通過(guò)支氣管鏡活檢明確病理類(lèi)型,早期手術(shù)切除聯(lián)合放化療可改善預后,晚期以姑息治療為主。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致黏膜自發(fā)性出血,常見(jiàn)于血液病或抗凝治療患者。需完善凝血功能檢查,針對原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注血小板或新鮮冰凍血漿。
出現咳血癥狀應立即停止劇烈咳嗽,保持半臥位防止窒息,記錄出血量和顏色特征。建議食用溫涼流質(zhì)食物如藕粉、米湯,避免過(guò)硬過(guò)熱飲食刺激創(chuàng )面。保持室內濕度50%-60%,用淡鹽水漱口減少口腔細菌??┭砍^(guò)50毫升或伴有呼吸困難、意識改變時(shí)需緊急就醫,轉運過(guò)程中注意將頭偏向一側。長(cháng)期吸煙者應進(jìn)行低劑量螺旋肺癌篩查,反復咳血患者建議完善支氣管鏡檢查明確出血部位。
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