皮下脂肪瘤的臨床表現有哪些

博禾醫生
皮下脂肪瘤的臨床表現主要有體積較小的無(wú)痛性腫塊、質(zhì)地柔軟可推動(dòng)、生長(cháng)緩慢、多發(fā)于軀干四肢、極少伴隨其他癥狀。
皮下脂肪瘤最典型的表現為體表可觸及的圓形或分葉狀腫物,直徑多在1-3厘米之間,觸診時(shí)無(wú)壓痛感。腫塊通常單發(fā),約7%患者可出現多發(fā)病灶。這種良性腫瘤由成熟脂肪細胞構成,生長(cháng)位置表淺,多見(jiàn)于脂肪組織豐富的部位。
腫物觸診呈面團樣柔軟質(zhì)感,表面光滑,邊界清晰,與周?chē)M織無(wú)粘連。由于外層有纖維包膜包裹,用手指輕推時(shí)可在皮下輕微移動(dòng)。部分較大瘤體因重力作用呈現懸垂狀,按壓可出現凹陷,松手后逐漸恢復原狀。
瘤體生長(cháng)速度極其緩慢,每年增大不超過(guò)0.5厘米,多數患者病程可達數年甚至數十年。極少數情況下可能因創(chuàng )傷或激素變化導致短期內體積增大,但不會(huì )出現惡性變的快速增長(cháng)?;颊咄谂既挥|摸身體時(shí)才發(fā)現存在多年的腫物。
常見(jiàn)于背部、頸部、肩部及四肢近端皮下,腹部和臀部也較易發(fā)生,而手掌、足底等缺乏脂肪組織的部位極少出現。多發(fā)性脂肪瘤可對稱(chēng)分布于四肢,部分患者有家族遺傳傾向。深部肌肉間脂肪瘤可能壓迫神經(jīng)引起不適。
絕大多數患者除局部腫塊外無(wú)其他不適,少數巨大瘤體可能因壓迫周?chē)M織產(chǎn)生酸脹感。不同于惡性腫瘤,脂肪瘤不會(huì )出現皮膚破潰、紅腫熱痛等炎癥表現。若腫物突然增大伴疼痛,需警惕脂肪肉瘤可能。
日常應注意觀(guān)察腫塊變化,避免反復揉搓刺激瘤體。保持均衡飲食,控制動(dòng)物脂肪攝入,適度運動(dòng)維持正常體重。建議每6-12個(gè)月通過(guò)觸診監測腫物大小變化,若出現快速增長(cháng)、質(zhì)地變硬或活動(dòng)度降低等情況,應及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查排除惡變可能。對于影響外觀(guān)或功能的脂肪瘤,可考慮手術(shù)切除治療。
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