白內障患者的誘發(fā)因素是什么

博禾醫生
白內障的誘發(fā)因素主要有年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)輻射、糖尿病、眼部外傷、長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。
晶狀體隨年齡增長(cháng)逐漸硬化渾濁是白內障最主要誘因。50歲以上人群發(fā)病率顯著(zhù)上升,這與晶狀體蛋白氧化變性、代謝功能衰退有關(guān)。建議中老年人每年進(jìn)行眼科檢查,早期發(fā)現可通過(guò)調整用眼習慣延緩進(jìn)展。
長(cháng)期暴露于強烈陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)會(huì )加速晶狀體蛋白變性。高原地區、戶(hù)外工作者發(fā)病率較高,紫外線(xiàn)可使晶狀體細胞產(chǎn)生氧化應激反應。日常佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡可降低30%發(fā)病風(fēng)險。
血糖異常導致晶狀體內滲透壓改變和代謝紊亂。糖尿病患者白內障發(fā)病年齡平均提前10-15年,血糖控制不佳者可能出現典型的"雪花樣"混濁。穩定血糖水平可有效延緩病情發(fā)展。
機械性損傷可直接破壞晶狀體纖維結構。眼球穿透傷、鈍挫傷后可能立即出現局限性混濁,也可能在數年后發(fā)展為全白內障。從事高風(fēng)險作業(yè)時(shí)應做好眼部防護。
長(cháng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素會(huì )干擾晶狀體上皮細胞代謝。連續使用潑尼松類(lèi)制劑超過(guò)1年者,約30%會(huì )出現后囊下型混濁。必須使用時(shí)需定期監測晶狀體透明度。
白內障預防需綜合管理,建議增加深色蔬菜、藍莓等抗氧化食物攝入,避免吸煙及過(guò)量飲酒。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴UV400防護鏡,控制每日電子屏幕使用時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。合并糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。已確診者可通過(guò)補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等營(yíng)養素延緩進(jìn)展,但視力低于0.5時(shí)應考慮手術(shù)治療。
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