結節性多動(dòng)脈炎存在哪些影像學(xué)檢查
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈#動(dòng)脈炎
結節性多動(dòng)脈炎的影像學(xué)檢查主要包括血管造影、超聲檢查、計算機斷層掃描、磁共振成像和正電子發(fā)射斷層掃描。
1、血管造影：
血管造影是診斷結節性多動(dòng)脈炎的金標準，通過(guò)向血管內注入造影劑，可清晰顯示中小動(dòng)脈的節段性狹窄、擴張或動(dòng)脈瘤形成。數字減影血管造影技術(shù)能更精準定位血管病變范圍，尤其適用于腎臟、腸系膜等內臟動(dòng)脈評估。檢查需在專(zhuān)業(yè)介入科醫師操作下進(jìn)行，存在輕微輻射暴露風(fēng)險。
2、超聲檢查：
高頻超聲可無(wú)創(chuàng )檢測淺表動(dòng)脈管壁增厚和血流異常，彩色多普勒能識別血管狹窄處的湍流信號。對于顳動(dòng)脈等淺表血管病變具有較高特異性，可觀(guān)察到血管壁水腫導致的"暈征"。超聲檢查無(wú)輻射、可重復性強，適合用于疾病動(dòng)態(tài)監測。
3、計算機斷層掃描：
CT血管成像能三維重建全身中等動(dòng)脈，清晰顯示血管壁炎癥增厚和動(dòng)脈瘤。肺部CT可發(fā)現血管炎繼發(fā)的肺間質(zhì)病變，腹部CT能評估腸系膜動(dòng)脈缺血導致的腸壁水腫。需注意造影劑可能對腎功能造成負擔，檢查前需評估腎小球濾過(guò)率。
4、磁共振成像：
磁共振血管成像無(wú)需造影劑即可顯示血管狹窄和動(dòng)脈瘤，對腦部血管病變分辨率尤佳。T2加權像能檢測血管壁水腫活動(dòng)性炎癥，擴散加權成像可早期發(fā)現腦梗死灶。檢查無(wú)電離輻射，但體內金屬植入物患者需提前評估安全性。
5、正電子發(fā)射斷層掃描：
PET-CT通過(guò)標記氟代脫氧葡萄糖可全身篩查血管炎性病灶，敏感識別代謝活躍的血管炎癥。能發(fā)現尚未形成結構改變的早期病變，對評估疾病活動(dòng)度和治療效果具有獨特價(jià)值。檢查費用較高且存在輻射，通常作為二線(xiàn)診斷手段。
確診結節性多動(dòng)脈炎需結合臨床癥狀與實(shí)驗室指標綜合判斷。日常需避免劇烈運動(dòng)防止動(dòng)脈瘤破裂，保持均衡飲食控制血壓血脂，寒冷季節注意肢體保暖促進(jìn)末梢循環(huán)。定期復查炎癥指標和靶器官功能，出現持續發(fā)熱、新發(fā)疼痛或神經(jīng)系統癥狀時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。影像學(xué)隨訪(fǎng)頻率根據病情活動(dòng)度調整，穩定期患者建議每6-12個(gè)月評估血管病變進(jìn)展。
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