鼻子打噴嚏很癢出點(diǎn)血是怎么回事

博禾醫生
鼻子打噴嚏很癢伴有出血可能由過(guò)敏性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻腔黏膜損傷、鼻竇炎、血液系統疾病等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、鼻腔保濕、止血處理、抗感染治療、血液檢查等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應,出現打噴嚏、鼻癢癥狀。反復揉搓鼻腔或劇烈噴嚏可能導致黏膜毛細血管破裂出血。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪,嚴重時(shí)需鼻用糖皮質(zhì)激素。
秋冬季節空氣干燥或長(cháng)期處于空調環(huán)境,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,導致黏膜干裂出血?;颊叱8杏X(jué)鼻腔干燥刺癢,打噴嚏后易見(jiàn)血絲。建議保持室內濕度50%-60%,使用生理鹽水鼻腔噴霧,涂抹醫用凡士林保護黏膜。
挖鼻、擤鼻用力過(guò)猛等機械性損傷會(huì )造成黏膜破損出血。損傷部位多位于鼻中隔前下方易出血區,表現為噴嚏后少量滲血。需糾正不良習慣,出血時(shí)壓迫鼻翼止血,嚴重者需鼻腔填塞。
細菌或病毒感染引起的鼻竇炎癥會(huì )刺激鼻腔黏膜,導致打噴嚏、鼻癢癥狀。炎癥使黏膜充血脆弱,可能出現涕中帶血。急性期需抗生素治療,慢性患者可配合鼻腔沖洗,伴有息肉需手術(shù)干預。
血小板減少或凝血功能障礙患者,輕微黏膜刺激即可引發(fā)出血,常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規、凝血功能檢查,確診后針對原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥需糖皮質(zhì)激素治療。
日常應注意保持鼻腔清潔濕潤,冬季使用加濕器維持空氣濕度,避免用力擤鼻或挖鼻。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜,有助于增強毛細血管韌性。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品,外出佩戴口罩。若出血量大或持續時(shí)間超過(guò)一周,應及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡檢查,排除鼻腔腫瘤等嚴重疾病。運動(dòng)時(shí)選擇空氣清新的環(huán)境,避免粉塵刺激誘發(fā)癥狀。
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