專(zhuān)家總結胃癌的注意事項

博禾醫生
胃癌患者需注意飲食調整、規范治療、定期復查、心理調適及并發(fā)癥預防。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,確診后需綜合干預以改善預后。
選擇易消化、高蛋白、低纖維食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、嫩豆腐,避免腌制、燒烤、辛辣刺激食物。少食多餐,每日5-6餐,每餐控制在200-300克。烹飪方式以蒸煮燉為主,食物溫度保持40-50℃。出現吞咽困難時(shí)可選擇勻漿膳或營(yíng)養補充劑。
根據分期選擇治療方案,早期可行內鏡下黏膜切除術(shù),進(jìn)展期需聯(lián)合手術(shù)與化療。常用化療藥物包括替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片。靶向治療適用于HER-2陽(yáng)性患者。放療多用于局部晚期病例。治療期間需監測血常規、肝腎功能。
術(shù)后2年內每3個(gè)月復查胃鏡、腫瘤標志物及胸腹CT,3-5年每半年復查,5年后每年復查。重點(diǎn)監測吻合口復發(fā)、淋巴結轉移及遠處轉移。出現黑便、消瘦、腹痛加重等警報癥狀需立即就診。
通過(guò)正念減壓、團體心理治療緩解焦慮抑郁情緒。家屬應避免過(guò)度保護,鼓勵患者參與力所能及的社會(huì )活動(dòng)。疼痛控制可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等藥物,配合音樂(lè )療法減輕不適感。
術(shù)后傾倒綜合征患者需餐后平臥30分鐘,貧血者補充琥珀酸亞鐵片。使用阿侖膦酸鈉片預防骨轉移,注射人血白蛋白糾正低蛋白血癥。保持口腔清潔,用復方氯己定含漱液預防口腔潰瘍。
胃癌患者需建立規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng),每周累計150分鐘。戒煙戒酒,避免服用非甾體抗炎藥。家屬應學(xué)習護理技能,注意觀(guān)察患者營(yíng)養狀態(tài)與情緒變化,及時(shí)與醫療團隊溝通病情進(jìn)展。環(huán)境溫度維持在22-26℃,濕度50%-60%有助于呼吸道保護。
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