男性小便發(fā)黑褐色怎么回事

博禾醫生
男性小便呈黑褐色可能由血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝異常、肝膽疾病等因素引起,需結合具體病因采取相應治療措施。
泌尿系統出血時(shí)紅細胞破裂釋放血紅蛋白,經(jīng)尿液酸化后形成黑褐色。常見(jiàn)于腎結石、膀胱腫瘤等疾病,可能伴隨排尿疼痛或腰腹痛。需進(jìn)行尿常規和影像學(xué)檢查,根據病因選擇止血藥物或手術(shù)治療。
血管內溶血導致游離血紅蛋白經(jīng)腎小球濾過(guò)形成。多見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、輸血反應等,常伴貧血和黃疸。需完善溶血相關(guān)檢查,嚴重者需輸血或使用免疫抑制劑。
橫紋肌溶解時(shí)肌紅蛋白大量釋放所致,常見(jiàn)于擠壓傷、劇烈運動(dòng)后。尿液呈醬油色伴肌肉疼痛,需緊急補液堿化尿液,防止急性腎損傷。
服用利福平等藥物或大量進(jìn)食甜菜、火龍果可使尿液著(zhù)色。通常無(wú)其他不適,停用相關(guān)物質(zhì)后顏色可恢復正常,需詳細詢(xún)問(wèn)用藥飲食史。
膽紅素代謝障礙時(shí)尿膽原氧化使尿液變深,見(jiàn)于肝炎、膽管梗阻等。多伴皮膚黃染和陶土樣便,需檢測肝功能,進(jìn)行保肝治療或解除梗阻。
出現黑褐色尿液應記錄排尿頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)和酒精攝入,保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)代謝。建議采集晨起中段尿送檢,檢查前24小時(shí)避免攝入色素含量高的食物。長(cháng)期尿液異?;虬殡S體重下降、持續發(fā)熱需及時(shí)就診,完善泌尿系統超聲、CT尿路造影等檢查明確病因。日常注意觀(guān)察尿液顏色變化,控制高嘌呤飲食,限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負擔。
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