長(cháng)期胃有燒灼感是怎么回事

博禾醫生
長(cháng)期胃部燒灼感可能由胃酸反流、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、食管裂孔疝等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、胃黏膜保護、飲食調整、生活方式改善、藥物干預等方式緩解。
胃食管反流病是胃酸異常反流至食管的主要病因,胃酸刺激食管黏膜產(chǎn)生燒灼感。典型癥狀為胸骨后灼痛,平躺或彎腰時(shí)加重。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等,同時(shí)需避免高脂飲食和睡前進(jìn)食。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥可導致胃黏膜慢性炎癥,表現為上腹隱痛伴燒灼感。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫,可能伴隨食欲減退。根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法,同時(shí)需停用損傷胃黏膜藥物并配合胃黏膜保護劑治療。
胃黏膜防御機制失衡形成局部缺損,胃酸刺激潰瘍面引發(fā)持續性燒灼痛。疼痛多發(fā)生于餐后1小時(shí)內,可能伴隨黑便或嘔血。確診需胃鏡檢查,治療需聯(lián)合抑酸藥物和胃黏膜修復劑,嚴重者需內鏡下止血或手術(shù)治療。
胃腸動(dòng)力異?;騼扰K高敏感性導致的上腹不適,燒灼感呈間歇性發(fā)作。癥狀與進(jìn)食關(guān)系不明確,常伴有早飽、噯氣。治療以促胃腸動(dòng)力藥和消化酶為主,心理疏導和規律進(jìn)食有助于改善癥狀。
胃部分通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔,導致胃酸易反流至食管。表現為臥位時(shí)燒灼感加劇,可能伴隨吞咽困難。輕度可通過(guò)抑酸治療控制癥狀,重度疝需手術(shù)修復膈肌缺損。
長(cháng)期胃部燒灼感患者需保持清淡飲食,避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜食物,戒煙限酒。建議采用少食多餐方式,餐后2小時(shí)內避免平臥。適度運動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免緊束腰帶的運動(dòng)服裝。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米,左側臥位能減少夜間反流。定期監測癥狀變化,若出現體重下降、持續嘔吐或嘔血需立即就醫。保持情緒穩定也有助于減輕功能性胃腸癥狀,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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