小女孩大便帶血有哪5種可能

博禾醫生
小女孩大便帶血可能由肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜、腸套疊等原因引起。
肛裂是兒童便血最常見(jiàn)原因,多因大便干燥劃傷肛管黏膜導致。典型表現為排便時(shí)疼痛伴鮮紅色血滴,血液附著(zhù)于糞便表面??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,嚴重時(shí)需使用促進(jìn)黏膜修復的藥物。
幼年性息肉好發(fā)于直腸和乙狀結腸,表現為無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合。息肉可能與遺傳因素或慢性炎癥刺激有關(guān),結腸鏡檢查可確診,多數需在內鏡下切除。
志賀菌感染引起的腸道炎癥會(huì )出現黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、腹痛和里急后重感。需進(jìn)行糞便培養確診,治療以抗生素為主,同時(shí)需注意預防脫水和電解質(zhì)紊亂。
腹型過(guò)敏性紫癜可導致腸壁血管炎性出血,表現為暗紅色血便伴陣發(fā)性腹痛,四肢皮膚常出現對稱(chēng)性紫癜。發(fā)病與免疫異常有關(guān),需使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
2歲以下嬰幼兒多見(jiàn),典型表現為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧和嘔吐。腸管嵌套會(huì )導致腸壁缺血出血,腹部超聲可確診,早期可通過(guò)空氣灌腸復位,晚期需手術(shù)干預。
發(fā)現兒童便血應記錄出血顏色、量和伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物,保持肛門(mén)清潔。急性大量出血或伴隨高熱、嘔吐、精神萎靡需立即就醫。日常飲食中增加南瓜、香蕉等富含果膠的食物有助于軟化糞便,適當補充益生菌可調節腸道菌群平衡。建議養成定時(shí)排便習慣,如廁時(shí)間不宜超過(guò)5分鐘,避免久蹲用力。便血期間暫停劇烈運動(dòng),注意觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、乏力等貧血表現。
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