腦卒中患者出院后注意事項有哪些
博禾醫生
腦卒中患者出院后需重點(diǎn)關(guān)注藥物管理、康復訓練、并發(fā)癥預防、飲食調整及定期復查五個(gè)方面。
堅持服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷,或抗凝藥物華法林鈉,控制高血壓患者需規律使用降壓藥。所有藥物需嚴格遵醫囑調整劑量,禁止自行停藥或換藥,出現牙齦出血、黑便等異常及時(shí)就醫。
肢體功能障礙者需在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡練習及步態(tài)矯正,語(yǔ)言障礙患者應每日進(jìn)行發(fā)音、吞咽功能訓練。訓練強度以不引起明顯疲勞為宜,6個(gè)月內為黃金恢復期。
長(cháng)期臥床者每2小時(shí)翻身拍背預防壓瘡和肺炎,下肢靜脈血栓高風(fēng)險人群需穿戴彈力襪。注意監測體溫變化,泌尿系統感染早期表現為尿頻尿急,需保持會(huì )陰清潔。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,增加燕麥、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。吞咽困難者選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位,餐后清潔口腔殘留。
出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查頭顱CT/MRI、血脂血糖及肝腎功能指標。攜帶既往病歷資料便于醫生對比評估,出現頭痛加重、肢體無(wú)力復發(fā)等癥狀需立即就診。
患者日常應保持情緒穩定,家屬需協(xié)助記錄血壓血糖監測數據。室內移除地毯等障礙物防止跌倒,沐浴水溫不超過(guò)40℃。每周進(jìn)行3-5次太極拳或散步等低強度運動(dòng),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。戒煙并避免二手煙環(huán)境,限制飲酒量每日不超過(guò)25克。建立規律作息時(shí)間表,參與社交活動(dòng)改善心理狀態(tài),護理者需學(xué)習急救技能應對突發(fā)情況。
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