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45歲泌乳素高閉經(jīng)能調回來(lái)嗎

內分泌科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#閉經(jīng)#泌乳素

45歲女性泌乳素升高導致的閉經(jīng)多數情況下可通過(guò)規范治療恢復月經(jīng)。泌乳素過(guò)高引起的閉經(jīng)通常與垂體微腺瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退、慢性壓力刺激、乳腺頻繁刺激等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、原發(fā)病控制、生活方式調整、心理干預、定期監測等方式改善。

1、垂體微腺瘤:

約40%高泌乳素血癥患者存在垂體泌乳素瘤,腫瘤壓迫導致泌乳素分泌異常。典型伴隨頭痛、視野缺損等癥狀。臨床常用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑縮小腫瘤體積,服藥期間需定期復查垂體磁共振與視野檢查。

2、藥物因素:

長(cháng)期使用胃復安、抗抑郁藥、雌激素制劑等可能干擾多巴胺抑制通路。表現為非病理性泌乳素升高,停藥后2-3周指標多可恢復正常。需在醫生指導下逐步替換為不影響泌乳素代謝的替代藥物。

3、甲狀腺功能減退:

甲狀腺素不足會(huì )反饋性刺激促甲狀腺激素釋放激素分泌,該激素可交叉促進(jìn)泌乳素合成?;颊叱:喜⑴吕?、便秘等癥狀。補充左甲狀腺素鈉糾正甲減后,泌乳素水平通常隨月經(jīng)周期同步恢復。

4、慢性壓力刺激:

長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞會(huì )激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,抑制多巴胺對泌乳素的調控作用。建議通過(guò)正念冥想、每天30分鐘有氧運動(dòng)、保證7小時(shí)睡眠等方式降低皮質(zhì)醇水平,持續3個(gè)月以上有助于激素平衡。

5、乳腺頻繁刺激:

不當的乳房按摩或衣物摩擦可能通過(guò)神經(jīng)反射促進(jìn)泌乳素分泌。應避免穿戴過(guò)緊內衣,減少乳房物理刺激。哺乳期女性斷奶后持續泌乳超過(guò)6個(gè)月需排查病理因素。

日常需限制高脂肪乳制品攝入以免干擾激素代謝,每周食用3次深海魚(yú)類(lèi)補充歐米伽3脂肪酸。建議練習瑜伽、八段錦等舒緩運動(dòng)調節自主神經(jīng)功能,避免劇烈運動(dòng)加重內分泌紊亂。每月記錄基礎體溫監測排卵恢復情況,治療期間每3個(gè)月復查血清泌乳素與婦科超聲。若藥物治療1年未恢復排卵或出現骨質(zhì)流失,需考慮聯(lián)合生殖醫學(xué)干預。

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  • 男性泌乳素過(guò)高看什么科
    回答:雖然泌乳素有一點(diǎn)高,但只需月經(jīng)能正常來(lái),卵泡能正常發(fā)育就可以不用用溴隱亭來(lái)醫治,輸卵管做造影能力看清晰是不是通暢。您的泌乳素水平高會(huì )造成不孕,提議您查找原因,選擇藥品醫治,提議您到醫院門(mén)診做些查驗診斷一下。
    節食引起的閉經(jīng)多久可以恢復
    回答:節食導致的閉經(jīng)一般在3~6個(gè)月左右可以恢復,但恢復的時(shí)間也存在個(gè)體差異。過(guò)度節食會(huì )導致體內的激素水平紊亂、卵巢功能下降,所以會(huì )出現閉經(jīng)癥狀。如果閉經(jīng)時(shí)間短,通過(guò)恢復正常飲食,以及配合黃體酮等藥物調理,促使子宮內膜剝落,大概停藥3~7天就會(huì )來(lái)月經(jīng),之后還需要繼續服用雌孕激素藥物做人工周期調理,大概在3個(gè)月就會(huì )恢復正常的月經(jīng)。如閉經(jīng)時(shí)間比較長(cháng),還要結合激素六項和B超檢查后用藥,調理的時(shí)間可能會(huì )長(cháng)些,多數經(jīng)過(guò)飲食和調理藥物調理后,6個(gè)月就能恢復正常月經(jīng)周期。
    垂體性閉經(jīng)產(chǎn)生的原因有哪些
    回答:垂體性閉經(jīng)的產(chǎn)生的原因主要是垂體的功能受到影響的時(shí)候產(chǎn)生的。比如說(shuō)有垂體瘤的時(shí)候可以引起激素的分泌異常,有蝶鞍閉經(jīng)泌乳綜合征就是空蝶癥的時(shí)候,也可以引起垂體的功能減退引起閉經(jīng)。還有分娩時(shí)有大量出血的時(shí)候引起席漢氏綜合征,也是大量出血造成垂體的萎縮壞死的時(shí)候,可以產(chǎn)生垂體性的閉經(jīng)。像閉經(jīng)泌乳綜合征,病人就會(huì )出現閉經(jīng),但同時(shí)出現溢乳,乳房有乳汁分泌,席漢氏綜合征病人會(huì )出現怕冷,會(huì )出現有點(diǎn)像甲減的癥狀,怕冷、食欲不好、皮膚比較干、比較涼這些癥狀。
    泌乳素高的注意事項
    回答:如果患者泌乳素高,應該注意以下幾方面: 第一、因為泌乳素的分泌與精神因素有關(guān),在抽血化驗的時(shí)候,應該在充足休息、空腹以及安靜狀態(tài)下抽血,在這種狀態(tài)下抽的血才比較有參考價(jià)值。 第二、數值高到什么程度,如果數值高到一定的程度可能有垂體腫瘤的發(fā)生,應該根據醫生的建議做磁共振檢查。 第三、如果單純是泌乳素高,可以通過(guò)藥物來(lái)控制泌乳素的水平,最終達到以最小的劑量控制到最佳水平的目的。 如果泌乳素控制好了以后,仍然不懷孕,可能存在著(zhù)其它引起不孕的因素,應該進(jìn)一步檢查。
    血清泌乳素正常值
    回答:血清泌乳素的正常值,一般男性是小于20微克每升,非懷孕的婦女泌乳素一般是小于40微克每升。 如果泌乳素的水平大于正常范圍,就診斷為高泌乳素血癥,引起泌乳素升高的原因有很多,比如下丘腦的疾病、垂體疾病、甲狀腺的疾病、乳腺本身的疾病、肝病等,都可以導致泌乳素的升高,還有生理性的泌乳素升高。 當泌乳素的水平大于200微克每升的時(shí)候,高度懷疑是垂體的泌乳素微腺瘤,需要進(jìn)一步做垂體的增強磁共振檢查,來(lái)明確診斷。
    高泌乳素血癥的患者會(huì )懷孕嗎
    回答:高泌乳素血癥的患者也有可能懷孕。 雖然高泌乳素血癥可以導致月經(jīng)紊亂,引起排卵障礙、黃體縮短。表現為月經(jīng)少、月經(jīng)稀發(fā),甚至閉經(jīng)。但由于高泌乳素血癥時(shí),泌乳素的水平高低有所差異。 如果只是泌乳素水平輕度升高,對于性激素的影響也是相對有限的。部分女性可以自然懷孕,在高泌乳素血癥治療期間,如果服用藥物降低了泌乳素水平,則激素分泌大多可以恢復正常,此時(shí)會(huì )出現正常的排卵,也可以使女性受孕。 在受孕之后,即停用治療高泌乳素的藥物即可。目前最常使用的治療高泌乳素血癥的藥物溴隱亭,一般對早期妊娠的影響相對有限,可以在備孕期間服用。
    哪些因素會(huì )增加患泌乳素瘤的風(fēng)險
    回答:泌乳素瘤發(fā)病因素:一泌乳過(guò)量產(chǎn)生的原因可能包括藥物、其他類(lèi)型的腦垂體腫瘤、甲狀腺功能減退、胸部受傷、懷孕和哺乳。二垂體分泌的激素的異常:垂體是生長(cháng)在大腦底部的小豆形腺體。雖然腦垂體很小,但它幾乎影響著(zhù)身體的每一部分,并且其分泌的激素有助于調節身體的重要功能,如生長(cháng)發(fā)育、血壓和生殖、垂體分泌泌乳素的腫瘤,在垂體功能性腫瘤中發(fā)生率占首位。典型泌乳素瘤的臨床表現有閉經(jīng)、溢乳、不孕、高泌乳素血癥及垂體可有占位性改變。泌乳素瘤是常見(jiàn)的下丘腦垂體疾病。泌乳素瘤是高泌乳素血癥最常見(jiàn)的病因,女性居多,男性少見(jiàn)。在垂體腺瘤中泌乳素瘤占百分之五十到百分之五十五。120例生前并無(wú)垂體疾病癥狀的尸檢報告發(fā)現百分之二十七的人有垂體微腺瘤,無(wú)年齡、性別差異。
    閉經(jīng)怎么引起的
    回答:閉經(jīng)有原發(fā)性的閉經(jīng)和繼發(fā)性的閉經(jīng)。原發(fā)性的閉經(jīng)絕大多數是由于女性的生殖道發(fā)育異?;蛘呤侨旧w異常造成的,這種閉經(jīng)是很難治愈的。 繼發(fā)性的閉經(jīng)原因有內分泌的失調、卵巢功能的衰竭,這些都可能會(huì )造成閉經(jīng)。內分泌的失調最常見(jiàn)的有高泌乳血癥、多囊卵巢綜合征以及甲狀腺功能的減退,過(guò)度的減肥或者受到精神的刺激、體重過(guò)重,這些原因都會(huì )造成內分泌的失調,出現閉經(jīng)。
    閉經(jīng)從生活上該如何調理
    回答:閉經(jīng)從生活上主要就是,生活要規律,生活的方式要正常,不要過(guò)度的去減肥、節食,也不要暴飲暴食引起肥胖。一般體重如果指數,是超過(guò)了25的時(shí)候,也容易引起閉經(jīng)。如果體重小于正常體重的,15%以上的時(shí)候也可以引起閉經(jīng),超強度的劇烈的運動(dòng),還有一些過(guò)度的外界的刺激,都會(huì )引起閉經(jīng),還有一些孩子可能沒(méi)有注意避孕,過(guò)度的刮宮和多次手術(shù),都可能引起子宮性的閉經(jīng)。
    腦部垂體瘤術(shù)后泌乳素低怎么辦
    回答:腦部垂體瘤手術(shù)以后出現泌乳素降低,如果只是短時(shí)間內沒(méi)有太大關(guān)系,不需要特殊處理。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀(guān)察以后,垂體功能恢復慢慢地密度出水平逐漸就會(huì )回升至正常。還有一些患者手術(shù)以后出現嚴重的泌乳素水平下降。有可能是腦組織垂體功能受到損傷所引起的。比如手術(shù)當中切除過(guò)多的垂體組織,導致垂體功能低下。這種情況下就需要使用一些藥物進(jìn)行治療,比如,使用一些激素維持垂體功能的泌乳素水平下降現象。就會(huì )得到一些緩解改善,在用藥的時(shí)候要注意嚴密觀(guān)察病情的變化。
    臉上長(cháng)斑點(diǎn)是因為閉經(jīng)嗎
    回答:臉上長(cháng)斑點(diǎn)有可能是因為閉經(jīng)。因為女性如果閉經(jīng),說(shuō)明卵巢功能已經(jīng)衰退,引起卵巢分泌的雌激素和孕激素量大量減少,所以容易使女性出現皮膚粗糙,皮膚沒(méi)有光澤等現象,而且容易使女性逐漸開(kāi)始面部長(cháng)斑等情況。女性面部皮膚出現無(wú)光澤和長(cháng)斑等現象,都和身體內分泌失調和氣血不足等現象有關(guān)系。所以,更年期婦女如果出現面部皮膚暗黃無(wú)光澤以及長(cháng)斑等現象,需要注意養成有規律作息習慣,保證充足睡眠,保持心情舒暢。同時(shí),飲食方面需要注意清淡飲食,多吃些含植物雌激素和維生素比較多的食物,有助于緩解癥狀。
    閉經(jīng)時(shí)間兩年該怎么辦
    回答:絕經(jīng)是所有女性斷然不可隱瞞的個(gè)身理階段,一般情況下絕經(jīng)期是再次發(fā)生在50約莫。但是不剔除有個(gè)別人絕經(jīng)期提早的問(wèn)題,現在已經(jīng)畢竟兩年,應該說(shuō),已經(jīng)踏入了絕經(jīng)期,只是教比,平均年齡稍微提早了許多,對身體應當沒(méi)什么特別的傷害,所以也用不著(zhù)過(guò)度緊張,順其自然就可以。必須強調聲明注意要定期進(jìn)行婦科病普查,每年至少一次。
    經(jīng)常吃涼的東西會(huì )引起閉經(jīng)嗎
    回答:經(jīng)常的吃涼性的東西有可能會(huì )導致閉經(jīng)的現象,也有可能會(huì )導致女性的月經(jīng)不調,或者是在月經(jīng)期間出現腹部疼痛。長(cháng)時(shí)間對身體還也會(huì )造成很大的影響,平時(shí)女性在飲食方面要特別的注意。對于含量性的食物盡量的要少吃,應該多吃一些溫熱性的食物。在月經(jīng)期間千萬(wàn)不要吃良性的時(shí)候有可能會(huì )導致月經(jīng)不調,如果女性出現了閉經(jīng)的狀況,要及時(shí)的去醫院做B超以及性激素6項檢查。
    經(jīng)常生病會(huì )引起閉經(jīng)嗎
    回答:經(jīng)常生病確實(shí)有的就會(huì )引起閉經(jīng)的癥狀,比如經(jīng)常生病、有嚴重的營(yíng)養不良的問(wèn)題、有厭食的情況、過(guò)度的消瘦等等,也有的就會(huì )影響到內分泌,而導致閉經(jīng)的情況出現。也有的人經(jīng)常生病,會(huì )因為用一些藥物而影響內分泌,導致閉經(jīng)等等。但是,閉經(jīng)的情況除了和生活狀態(tài)相關(guān)之外,也主要還是和先天的因素有關(guān),是和遺傳有一定的關(guān)系的。這都是需要通過(guò)做內分泌的檢查來(lái)做判斷的,也是要結合有沒(méi)有過(guò)度發(fā)胖或者是高雄激素癥狀等等來(lái)看。
    盆腔結核會(huì )導致閉經(jīng)嗎
    回答:盆腔結核有可能會(huì )導致閉經(jīng),盆腔結核通常是由于結核菌感染所導致,大多會(huì )出現月經(jīng)過(guò)多或者淋漓出血的現象,如若沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,隨著(zhù)病情發(fā)展,就有可能會(huì )導致閉經(jīng)。因此若有出現盆腔結核的情況,一定要及時(shí)聽(tīng)從醫生指導服用抗結核藥物或者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療,以免治療不及時(shí)而對身體健康造成影響。另外在治療期間也要注意保持陰部清潔衛生。
    吃什么可以預防女性閉經(jīng)
    回答:目前沒(méi)有特殊的食物或者是藥物可以提前預防女性的閉經(jīng),所以女性在沒(méi)有出現閉經(jīng)之前,往往是不需要吃任何的食物來(lái)進(jìn)行預防。而且女性在年齡超過(guò)45歲以后,出現閉經(jīng)是屬于生理性的表現,就是由于年齡過(guò)大以后,卵巢功能自然衰竭,從而導致的生理性絕經(jīng)現象,這是不需要做任何的處理治療,往往順其自然就可以。但是對于年齡小于40歲的女性,如果出現了閉經(jīng),在排除懷孕的情況下,就要考慮是卵巢早衰引起,通常需要考慮通過(guò)服用雌孕激素聯(lián)合制劑來(lái)進(jìn)行調理。
    盆腔淤血會(huì )導致閉經(jīng)嗎
    回答:盆腔淤血是否會(huì )導致閉經(jīng),要根據淤血的位置,還有淤血的嚴重程度來(lái)決定。如果是在子宮內部出現淤血情況,閉經(jīng)的可能性還是比較大。如果是在子宮外面出現淤血,一般不會(huì )出現閉經(jīng)情況,患者不需要有太大的壓力。盆腔淤血患者可以采用艾灸或者針灸的方式來(lái)治療,也可以在醫生指導下服用中藥調理,患者注意多放松自己。盆腔淤血很多時(shí)候是因為炎癥所引起,所以患者需要做相應的檢查,確定原發(fā)性的疾病,只有積極治療原發(fā)性的疾病,才能將盆腔淤血情況徹底清除。
    血清泌乳素正常值多少
    回答:由于泌乳素升高以后會(huì )抑制促性腺激素的分泌,從而造成卵泡不發(fā)育,無(wú)排卵及黃體功能不足而導致不孕。泌乳素分泌不穩定,可因不同身體狀況的影響而發(fā)生變化,如睡眠、情緒、抑郁、緊張、運動(dòng)、性交、饑餓以及進(jìn)食后等均可能影響其分泌狀態(tài),而使泌乳素的分泌出現一過(guò)性升高。為排除以上影響因素,測定血中泌乳素一般以上午9~10點(diǎn)鐘空腹抽血為宜。正常育齡婦女泌乳素應為/ml,如泌乳素>/ml則為泌乳素升高,不孕婦女中首次測定發(fā)現泌乳素水平上升,應進(jìn)行第二次檢查,不可輕易診斷高泌乳素血癥而濫用藥物治療。對已確診的高泌乳素血癥,應檢測甲狀腺功能和促甲狀腺素以排除甲狀腺功能低下。據有關(guān)資料介紹,PRL>50g/ml時(shí)20%為垂體瘤,PRL值達100g/ml時(shí)約50%有垂體瘤,而如PRL>200g/ml,常表明存在垂體瘤無(wú)疑。因此,當PRL>50g/ml時(shí)即應進(jìn)行核磁共振檢查,以排除垂體瘤。
    甲亢閉經(jīng)三年還能來(lái)嗎
    回答:甲亢閉經(jīng)三年后期應該也是有可能會(huì )來(lái)的,如果個(gè)人甲亢的病情得到控制,體內的激素情況慢慢恢復正常的話(huà)應該月經(jīng)也會(huì )變得正常,如果個(gè)人甲亢病癥比較嚴重,一直沒(méi)有得到很好的治療,考慮后期月經(jīng)就很難再次來(lái)?,F在需要去就診做一下體內激素的檢查,然后再及時(shí)使用對癥的藥物來(lái)進(jìn)行治療,后期如果一直沒(méi)有緩解,建議及時(shí)做手術(shù)來(lái)治療會(huì )比較有效。
    甲減引起泌乳素高怎么辦
    回答:甲狀腺功能減退癥引起的高泌乳素血癥治療方案:1.給予左甲狀腺激素替代治療。從小劑量開(kāi)始,逐漸加至能夠完全替代的劑量。2.飲食中對碘的攝入量要適中,既不要嚴格限制碘的攝入量,也不要過(guò)多地給予碘的制劑。這是因為碘過(guò)少或者是碘過(guò)多,都容易導致甲狀腺激素合成分泌的下降,造成甲狀腺功能減退癥。3.飲食當中對于十字花科類(lèi)的食物要盡量少吃,包括菜花、芥藍。4.養成良好的生活習慣,戒煙、戒酒、不熬夜。5.遠離射線(xiàn)。甲減引起的高泌乳素血癥,主要是由于下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素的增多。一方面促進(jìn)垂體的泌乳素分泌,一方面促進(jìn)垂體的促甲狀腺激素分泌,致使高泌乳素血癥的發(fā)生。經(jīng)過(guò)適當地治療,高泌乳素血癥的情況可以緩解。

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