大面積燒傷會(huì )引起器官衰竭嗎 大面積燒傷的這些危害要當心
大面積燒傷可能引起多器官功能衰竭，主要危害包括皮膚屏障破壞、體液丟失、感染風(fēng)險增加、代謝紊亂及全身炎癥反應。大面積燒傷的危害涉及循環(huán)系統、呼吸系統、腎臟功能等多器官損害。
1、皮膚屏障破壞：
大面積燒傷導致皮膚完整性喪失，使病原體易于侵入體內。皮膚作為人體第一道防線(xiàn)，其功能受損會(huì )直接增加全身感染風(fēng)險。需及時(shí)進(jìn)行創(chuàng )面清創(chuàng )并使用無(wú)菌敷料覆蓋，必要時(shí)需進(jìn)行皮膚移植手術(shù)修復缺損。
2、體液大量丟失：
燒傷后毛細血管通透性增加，導致血漿成分外滲。成人燒傷面積超過(guò)20%即可引發(fā)低血容量性休克。液體復蘇治療需根據燒傷面積和深度精確計算補液量，常用乳酸林格液等晶體液維持循環(huán)穩定。
3、感染風(fēng)險激增：
燒傷創(chuàng )面是細菌繁殖的理想環(huán)境，金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌是最常見(jiàn)致病菌。嚴重感染可發(fā)展為膿毒癥，進(jìn)而誘發(fā)多器官功能障礙。預防性使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素需嚴格遵循藥敏結果。
4、代謝異常變化：
燒傷后機體處于高代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)分解加速，負氮平衡可達數月。這種代謝紊亂會(huì )加重器官負擔，需通過(guò)腸內營(yíng)養支持補充高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)靜脈補充白蛋白等營(yíng)養物質(zhì)。
5、全身炎癥反應：
燒傷后大量炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)全身炎癥反應綜合征，這是導致多器官衰竭的核心機制。炎癥因子風(fēng)暴可造成肺泡損傷、急性腎小管壞死等病變。臨床需監測各器官功能指標，及時(shí)進(jìn)行器官支持治療。
大面積燒傷患者需長(cháng)期進(jìn)行營(yíng)養管理和康復訓練，每日蛋白質(zhì)攝入量應達2-3克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)禽蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。創(chuàng )面愈合后需堅持關(guān)節活動(dòng)度訓練和壓力治療，預防疤痕攣縮。心理干預同樣重要，可采用認知行為療法緩解創(chuàng )傷后應激障礙。定期隨訪(fǎng)監測肝腎功能、心肺功能等指標，及時(shí)發(fā)現并處理遲發(fā)性器官損害。
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