心律失?？梢詰言袉?心律失常懷孕注意4大點(diǎn)
心律失常患者可以懷孕，但需在醫生評估后謹慎決策。心律失?；颊邞言行枳⒁饪刂圃l(fā)病、定期心功能監測、藥物調整和分娩方式選擇。
1、控制原發(fā)?。?/h3>
妊娠前需明確心律失常類(lèi)型及病因。功能性早搏或竇性心動(dòng)過(guò)速等良性心律失常通常不影響妊娠，而房顫、室速等嚴重心律失常需先控制病情。結構性心臟病合并心律失常者應評估心功能分級，心功能III-IV級者妊娠風(fēng)險極高。
2、定期心功能監測：
妊娠期需每1-2個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。妊娠32周后增加監測頻率，重點(diǎn)關(guān)注心悸、氣促等心功能代償表現。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常，胎兒超聲心動(dòng)圖能評估宮內發(fā)育狀況。
3、藥物調整：
妊娠前3個(gè)月盡量避免抗心律失常藥物，必須用藥時(shí)選擇普羅帕酮、美托洛爾等B類(lèi)安全藥物。禁用胺碘酮等致畸風(fēng)險高的藥物，地高辛需根據血藥濃度調整劑量。哺乳期用藥需考慮藥物乳汁分泌量。
4、分娩方式選擇：
心功能I-II級者可陰道分娩，產(chǎn)程中持續心電監護并縮短第二產(chǎn)程。嚴重心律失?；蛐墓δ躀II級以上建議擇期剖宮產(chǎn)，術(shù)前需調整抗凝方案。圍產(chǎn)期需備好除顫儀和急救藥品，多學(xué)科團隊協(xié)作處理。
心律失常孕婦應保證每日8小時(shí)睡眠，避免仰臥位誘發(fā)低血壓。飲食采用低鹽高蛋白原則，每日鈉攝入控制在3-5克，適量補充鐵劑和葉酸。運動(dòng)以散步、孕婦瑜伽等低強度活動(dòng)為主，心率控制在靜息心率+20次/分以?xún)?。保持情緒穩定，學(xué)習腹式呼吸緩解緊張，出現持續心悸或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。產(chǎn)后42天需復查動(dòng)態(tài)心電圖和心功能，避孕措施建議選擇孕激素制劑而非宮內節育器。
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